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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8746次

• 肌張力障礙的治療

  肌張力障礙的治療，也是兩個主要的手段。第一，就是藥物治療，可以用一些藥物，來改善肌張力，來減輕這個癥狀，常用的藥物，比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇，都可能減輕一些癥狀，但是長期吃副作用會比較大，長期吃效果也往往會受到局限。第二，就是手術(shù)治療。手術(shù)治療也是兩個主要的方法：第一個方法，就是細胞刀手術(shù)，但是只能針對單側(cè)的，相對比較局限的肌張力障礙，用單側(cè)的手術(shù)，可以在頭上的一側(cè)，去做小的手術(shù)，能夠把他那個扭轉(zhuǎn)，肌張力障礙能夠緩解。第二個方法，針對于全身性的扭轉(zhuǎn)痙攣，就得做起搏器手術(shù)。起搏器手術(shù)可以雙側(cè)都做，左邊右邊同時做，就能夠把身體的左邊右邊，同時的控制住，改善它的全面的癥狀。所以對于目前來講，作為肌張力障礙治療來講，手術(shù)治療是最有效的治療。除此之外也有部分，就是對于節(jié)段性的肌張力障礙，小區(qū)域的肌張力障礙，可以打肉毒素。但這肉毒素治療效果，就相對的時間比較短一些，持續(xù)不了太長的時間。

  

  01:32
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 12076次

• 女性兒童抑郁癥的治療策略
  女性兒童抑郁癥治療和成人的抑郁癥治療是非常類似的，都提倡一個全流程治療，應(yīng)該確保足量足療程，遵醫(yī)囑治療，它這個包括了急性期治療，鞏固期治療和維持期治療三個階段。急性期治療一般是八到十二周，鞏固期治療一般建議四到九個月，維持期治療目前仍然存在爭議，一般建議兩到五年，對于反復(fù)發(fā)作的建議長期維持治療。主張在使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，選擇藥物時考慮到對青春期女性月經(jīng)周期影響比較小的藥物，對其中的影響比較小的藥物，這樣可以有效的增加兒童抑郁癥，特別是女性兒童抑郁癥藥物治療的依從性，一般的藥物劑量要低于成人劑量。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-23 1730次

• 兒童抑郁癥的治療策略是什么？
  關(guān)于兒童抑郁癥的治療策略分為六個步驟：第一步選擇五羥色胺再攝取抑制劑進行治療。第二步無效情況下選擇其他的五羥色胺再攝取抑制劑。第三步不同種類的抗抑郁藥，比如萬拉法星、萘法唑酮、丙咪嗪三環(huán)類的治療等。第四步兩種抗抑郁藥聯(lián)合使用，可以是三環(huán)類抗抑郁藥加上選擇性五羥色胺再攝取抑制劑或理研聯(lián)合抗抑郁藥等。第五步兩類抗抑郁藥聯(lián)合使用或理研聯(lián)合抗抑郁藥治療。第六步以上治療無效或效果欠佳的情況下，可以選擇使用單胺氧化酶抑制劑。因為單胺氧化酶抑制劑對于一些不典型的抑郁或一些難治型的抑郁效果是認可。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1696次

• 兒童抑郁癥的治療策略是什么
  一般兒童得抑郁癥的原因有，在幼兒園不能和小朋友很好的相處，或者是家庭不和睦，家長沒有給孩子足夠的關(guān)心與關(guān)愛，其實治療兒童抑郁癥最有效的方法就是家長要給予孩子陪伴，做與孩子交流，讓孩子有安全感。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 2601次

• 物理治療適合哪些階段的抑郁障礙
  病情分析：物理治療適合任何階段的抑郁障礙，但是也要看一下具體是什么類型的物理治療，比如無抽搐，電休克，就非常適合嚴重抑郁障礙，伴有自殺行為的患者。而經(jīng)顱磁刺激治療可以在輕度或中度作為輔助治療。意見建議：但是物理治療只是其中的一種治療方法，并不能作為主要治療手段，最主要的治療方法還是要長期的進行藥物治療，比如可以考慮使用氟西汀或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-30 1804次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達到80%左右，在應(yīng)用抗抑郁藥的時候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發(fā)癥等等，個體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 204次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現(xiàn)就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現(xiàn)為睡眠比較淺，多夢；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現(xiàn)。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當中最為多見，一般比平時延時半個小時以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 334次