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醫(yī)生主講實錄

壞疽是指組織壞死以后因其發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響,而呈現(xiàn)的黑色暗綠色等特殊形態(tài)改變,壞死組織經(jīng)過腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫,后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結(jié)合,而形成硫化鐵繼而使的壞死組織呈現(xiàn)黑色,它的病因常見疾病干性壞疽他都見于四肢末端,比如像動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患都會引起干性壞疽。

濕性壞疽,濕性壞疽多發(fā)生于與外界相同的內(nèi)臟,如腸,子宮,肺等等,一個見于四肢伴有瘀血水腫時,常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎,腸壞疽,肺壞疽,產(chǎn)后患急性子宮內(nèi)膜炎。

氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體,使壞死組織內(nèi)含大量氣泡,按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速,中毒癥狀明顯,后果嚴重,需緊急處理。

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