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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6629次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4239次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦
  腦出血的患者也有可能會合并腦梗塞的情況。一些中老年人由于平常血壓比較高，沒有進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，長期血壓增高就有可能會出現(xiàn)腦出血的情況，腦出血的患者由于血腫的形成，有可能會對血腫周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫，從而出現(xiàn)腦水腫的情況，這樣就有可能會出現(xiàn)周圍腦組織出現(xiàn)腦梗塞。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)看一下腦出血的面積如果出血量比較大，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者開顱手術(shù)清除血腫，減輕顱內(nèi)壓減輕腦水腫。除此之外，腦水腫比較嚴(yán)重的患者還需要應(yīng)用一些脫水利尿的藥物來減輕腦水腫，從而緩解腦梗塞的情況。另外還需要因?yàn)橐恍I養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療?；颊呷绻獕罕容^高，需要應(yīng)用一些降壓的藥物控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:32”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 2067次

• 腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實(shí)可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進(jìn)行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時(shí)都有是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)橛锌赡芤鸪鲅康倪M(jìn)一步增多，這種情況還是進(jìn)行中性治療，可以通過營養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來進(jìn)行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復(fù)。如果是通過ct檢查，腦出血的量非常大，超過三十毫升以上，是需要進(jìn)行手術(shù)的，否則血腫會壓迫腦干，在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腦疝，危及到生命。通過手術(shù)切除血腫以后才有恢復(fù)的希望。在后期還可以進(jìn)行康復(fù)治療來減少后遺癥，比如可以進(jìn)行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對于恢復(fù)也是有很大幫助的。
  語音時(shí)長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1495次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦
  病情分析：腦出血的患者容易合并腦梗塞。這樣的患者盡量不要用止血的藥物，以免腦梗塞加重。如果出血比較多的話，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，減輕顱內(nèi)壓。如果出血量比較少，需要也有一些改善腦細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療。另外還需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-01 1701次

• 怎么辦腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常發(fā)病，兩者確實(shí)可以同時(shí)伴存，如果是出現(xiàn)急性腦出血，伴有急性腦梗塞，要進(jìn)行CT檢查，根據(jù)具體的檢查情況，來決定相應(yīng)的治療方案。①如果檢查出血量比較大，首要的是要通過手術(shù)將血腫清除，否則單純的血腫就能夠壓迫腦干，而危及到生命。②如果檢查出血量不大，可以先進(jìn)行保守治療，如果出血量少，梗塞面積小，可以進(jìn)行中性藥物治療，應(yīng)用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，最好不要用止血藥和溶栓抗凝藥物。③而如果是出血量很少，但是梗塞面積非常大，可以在密切觀察病情的情況下，進(jìn)行溶栓和抗凝。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次