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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4742次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2599次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  老年人的穩(wěn)定型心絞痛容易與如下的疾病相混淆，要注意鑒別。一，急性冠脈綜合征，主要指的是不穩(wěn)定型心絞痛，它的發(fā)病特點(diǎn)跟穩(wěn)定型心絞痛很相似，但是不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的時(shí)候可能在休息或者是很輕微活動(dòng)的時(shí)候就可以誘發(fā)。但是一個(gè)月以內(nèi)新出現(xiàn)的勞力性心絞痛，也屬于不穩(wěn)定型心絞痛。其次是心肌梗死，心肌梗死的發(fā)作程度更劇烈一些，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，而且最關(guān)鍵的是含服硝酸甘油是無(wú)效的。二，其他疾病引起的心絞痛，比如主動(dòng)脈瓣狹窄，冠脈炎，梅毒性主動(dòng)脈炎等等。三，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，這種情況下疼痛的發(fā)作跟活動(dòng)勞累關(guān)系不大，但是咳嗽，呼吸轉(zhuǎn)身的時(shí)候可以誘發(fā)疼痛，而且疼痛的部位也會(huì)有按壓痛。四，心臟神經(jīng)官能癥，這種病人經(jīng)常會(huì)有胸痛、胸悶，但是完善化驗(yàn)檢查是沒有器質(zhì)性病變的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-23 1070次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩(wěn)定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據(jù)這些疾病的病史，發(fā)作的特點(diǎn)胸痛與飲食的關(guān)系，結(jié)合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發(fā)燒、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等，腹部b超可以明確診斷。第三：急性心肌梗死，疼痛的部位性質(zhì)相同伴疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般大于三十分鐘結(jié)合病史，動(dòng)態(tài)觀察心電圖。第四：血清酶學(xué)與心絞痛鑒別是急性肺梗死，患者主要癥狀為呼吸困難伴有胸痛，胸痛在吸氣時(shí)加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，x線胸片有助于診斷。第五：前胸壁疾病，包括肋軟骨炎、胸壁挫傷、流感病毒所致的胸大肌疼痛、帶狀皰疹等。有頸椎和胸椎骨關(guān)節(jié)病，當(dāng)累及脊神經(jīng)根特別是脊神經(jīng)背根時(shí)，可引起嚴(yán)重胸痛以及左肩肩周炎，產(chǎn)生類似心絞痛癥狀，缺血性心絞痛引起胸痛，心包炎、心肌病似、二尖瓣脫垂、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病等都可類于心絞痛的發(fā)作。可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、超聲心電圖、負(fù)荷實(shí)驗(yàn)放射性核素檢查都可以加以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 1280次

• 什么叫穩(wěn)定型心絞痛
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛是指很長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)（一般一個(gè)月以上）病情比較穩(wěn)定，包括心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方法。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定，無(wú)破裂及血栓的形成。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般是由于情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累引起的。意見建議：心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即休息，含服速效救心丸或硝酸甘油，2-3分鐘可以緩解，一般不超過(guò)十五分鐘，持續(xù)超過(guò)30分鐘就有發(fā)展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，戒掉煙酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1904次

• 穩(wěn)定型心絞痛住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作是需要住院治療的。穩(wěn)定型心絞痛一般由于勞累，情緒激動(dòng)，暴飲暴食而誘發(fā)，一般經(jīng)休息或含服硝酸甘油后，癥狀可以緩解。意見建議：如果經(jīng)過(guò)治療后癥狀持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解，考慮有發(fā)展為心肌梗死可能。需就診于心內(nèi)科，行心電圖、心肌酶、冠脈CT檢查，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 1602次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩(wěn)定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據(jù)這些疾病的病史，發(fā)作的特點(diǎn)胸痛與飲食的關(guān)系，結(jié)合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發(fā)燒、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等，腹部b超可以明確診
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 422次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次