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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5809次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6307次

• 確診冠心病心絞痛的檢查
  冠心病心絞痛的確診需要以下幾種檢查：一、心電圖。但是冠心病心絞痛的患者在沒(méi)有心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以表現(xiàn)為完全正常，而發(fā)作時(shí)有明顯的缺血表現(xiàn)。二、動(dòng)態(tài)心電圖檢查即24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)患者夜間發(fā)作的心絞痛，或者發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)時(shí)間比較短的心絞痛。三、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。讓患者在平板上快步行走，記錄患者行走時(shí)達(dá)到一定心率的心電圖變化。這個(gè)檢查是模擬患者勞累時(shí)心率增快的時(shí)候看是否能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四、冠脈ct檢查，可以達(dá)到80%至90的準(zhǔn)確率。五、冠脈造影檢查，同時(shí)可以進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查來(lái)確定冠脈狹窄的程度、部位以及斑塊的穩(wěn)定性。此為冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 1911次

• 冠心病心絞痛檢查項(xiàng)
  ?第一，普通心電圖的檢查。第二，發(fā)作時(shí)的心電圖的檢查。它對(duì)st段以及t波改變具有特異性。大部分的心絞痛發(fā)作時(shí)是st段壓低或者t波倒置，但是變異性心絞痛時(shí)，可以出現(xiàn)Ist段弓背要抬高，但是st段弓背抬高的變異性心絞痛心肌酶一般是正常的。其它的還包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，也就是我們說(shuō)的蹬車(chē)試驗(yàn)。還有動(dòng)態(tài)心電圖檢查，也就是我們常說(shuō)的Holter檢查，可以觀察24~48小時(shí)內(nèi)st段t波的改變情況。抽血的檢查，主要是為了確診有沒(méi)有心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白，以及肌酸激酶同工酶水平出現(xiàn)明顯的升高，一般會(huì)超過(guò)兩倍。檢查還包括發(fā)生性的核素檢查、冠狀動(dòng)脈ct的檢查，冠狀動(dòng)脈ct檢查對(duì)于冠狀動(dòng)脈的鈣化方法，效果比較明顯。最后檢查就是冠動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影它診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-25 1393次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒(méi)有說(shuō)什么偏方，對(duì)它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5202次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來(lái)的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見(jiàn)效或者完全無(wú)效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1502次

• 冠心病心絞痛的檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  心絞痛的體檢常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點(diǎn)：第一，心電學(xué)的檢查是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。第二，超聲心動(dòng)圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖，大部分無(wú)異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 冠心病心絞痛的時(shí)間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動(dòng)脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點(diǎn)為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時(shí)短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過(guò)十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次