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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個(gè)藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 14204次

• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)2歲以下的兒童使用。發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降，起始劑量應(yīng)該減低，給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉癥的患者，和尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不能飲酒。

  

  02:51
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 5609次

• 丙戊酸鹽藥理學(xué)特點(diǎn)
  丙戊酸鈉片中，鈉離子容易吸收空氣中的水分子，使藥物潮解而降低療效，丙戊酸鎂片品質(zhì)相對(duì)比較穩(wěn)定，不會(huì)潮解失效。丙戊酸鹽主要是經(jīng)過(guò)腎臟排出，部分由肝代謝，能夠通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入乳汁，約為母體血藥濃度的3%。丙戊酸鹽本身是細(xì)胞色素氧化酶p450抑制劑，可以提高苯妥英鈉，苯巴比妥和三環(huán)類抗抑郁藥等的血藥濃度，丙戊酸與cyp450誘導(dǎo)劑，比如卡馬西平合用。丙戊酸鹽自身因?yàn)榇x加快而使血藥濃度降低，與細(xì)胞色素氧化酶450抑制劑等合用，可以升高丙戊酸的濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4562次

• 丙戊酸鹽可能的作用機(jī)制
  丙戊酸鈉，丙戊酸鎂治療雙向情感障礙具有藥理作用的主要成分是丙戊酸根。丙戊酸鹽可以通過(guò)影響中樞抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)，γ氨基丁酸代謝酶系，使γ氨基丁酸升高，提高突觸間隙γ氨基丁酸的濃度。其次丙戊酸鹽還可以通過(guò)抑制腺苷酸環(huán)化酶，阻斷鈉離子通道，增加γ氨基丁酸能的活動(dòng)，發(fā)揮五羥色胺能的作用。此外，丙戊酸鹽具有保護(hù)神經(jīng)元，降低炎性反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)再生等作用。研究者們發(fā)現(xiàn)丙戊酸鹽對(duì)雙向情感障礙的治療效果和生物學(xué)作用有關(guān)系。當(dāng)然丙戊酸鎂的鎂離子也具有中樞的鎮(zhèn)靜效果，可能有助于發(fā)揮心境穩(wěn)定的生物學(xué)活性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 4279次

• 丙戊酸鈉注射液的作用
  丙戊酸鈉注射液是一種主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)治療的注射液。 本品主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-06 7308次

• 丙戊酸鈉的副作用有哪些
  常見(jiàn)不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣。 較少見(jiàn)短暫的脫發(fā)便秘、眩暈、疲乏、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、輕微震顫、異常興奮不安和煩躁。 服藥期間避免飲酒，飲酒可以加重鎮(zhèn)靜作用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 3503次

• 丙戊酸鈉的副作用
  丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，如可以使服藥者出現(xiàn)消化不良以及腹瀉的現(xiàn)象，還可能導(dǎo)致腸道以及胃部痙攣，女性服用這種藥物容易引發(fā)月經(jīng)改變，甚至可以導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)。這種藥還能夠?qū)е路幷邍I吐惡心，丙戊酸鈉服藥期間有些人可能出現(xiàn)短暫的脫發(fā)以及便秘現(xiàn)象，還有的人則會(huì)有困倦嗜睡的癥狀，這種藥能夠使藥物使用者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 468次

• 丙戊酸鈉副作用
  丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，比如可以使用服藥者出現(xiàn)消化不良以及腹瀉的現(xiàn)象，還有可能會(huì)導(dǎo)致腸道以及胃部痙攣。女性服用這種藥物容易引發(fā)月經(jīng)的改變，甚至也會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，這種藥還能夠?qū)е路幷邜盒?、嘔吐。丙戊酸鈉服藥期間，有人可能會(huì)出現(xiàn)短暫的脫發(fā)以及便秘的現(xiàn)象，還有的人則會(huì)有困倦嗜睡的癥狀。這種藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 363次