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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地改進(jìn)。現(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本是一致的。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細(xì)胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，這是外周血的標(biāo)準(zhǔn)。第二，主要看骨髓的標(biāo)準(zhǔn)，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這些都屬于非造血成分。這些細(xì)胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標(biāo)以外，它一定還要和其他的疾病，全血細(xì)胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 16748次

• 平衡性障礙怎么治療

  也是分兩大方面，一個是對因的治療，另外一個是對癥的治療。對因主要是看你平衡功能，是具體是什么原因引起來的。舉個例子，如果這個病人前庭功能是由于腦血管病，我們說的就是舉個例子就是缺血性腦血管病，你一定要抗板去治療，抗血小板，那你就要吃阿司匹林了。如果這病人腦血管病是由于動脈粥樣硬化引起來的，那你就要用他汀類的藥物去治療，同時你可能要給一些改善微循環(huán)，這一系列的治療。如果這病人是個炎癥的，如果外周的一個炎癥的治療，你就應(yīng)該給抗炎的一個治療，對癥的一個治療。你看如果這個平衡功能可以給一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，另外很重要的有一個平衡康復(fù)的問題，可以到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

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  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 3256次

• 妄想性障礙的鑒別診斷
  一是精神分裂癥，精神分裂癥偏執(zhí)型也可以表現(xiàn)各種妄想，鑒別的要點就在于精神分裂癥以原發(fā)性妄想多見，內(nèi)容既不系統(tǒng)而又荒誕，往往有些泛化的現(xiàn)象，更談不上妄想的結(jié)構(gòu)和邏輯性，在妄想的同時常常伴有各種幻覺情感表現(xiàn)和社會功能也都會嚴(yán)重的受損，隨著病情遷延導(dǎo)致精神的衰退。二是偏執(zhí)人格障礙，要了解他的個性特點的發(fā)展史，往往表現(xiàn)為猜疑，對人的不信任，冷淡，難以接觸，易激惹的特點，此有還有除外器質(zhì)性精神障礙比方內(nèi)分泌病，腦退行性病變和藥源性引起的精神癥狀和心境障礙等，后者從病史和疾病過程都比較容易去鑒別。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 3182次

• 妄想性障礙病因機(jī)制
  多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為妄想性障礙的發(fā)病通常是在性格缺陷的基礎(chǔ)上，遭遇社會環(huán)境因素癥的應(yīng)激情事件后發(fā)展而來。患者多具有偏執(zhí)性人格障礙特征，包括固執(zhí)偏見，敏感多疑，自我中心，人際關(guān)系差，容易將別人的行為誤解為有敵意或者是輕視的含義。遺傳因素和這病的關(guān)系沒有進(jìn)一步的研究，妄想障礙與精神分裂癥的關(guān)系也不是很明確，也不清楚。然而在家族調(diào)查當(dāng)中，妄想障礙和精神分裂癥是一個彼此獨立，在一些結(jié)構(gòu)性磁共振的研究提示，妄想障礙的老年患者存在類似精神分裂癥患者的腦室擴(kuò)大。還有一些認(rèn)知和實驗心理學(xué)的觀點認(rèn)為，妄想障礙患者傾向于選擇性的提取現(xiàn)實中可以獲得的信息，在這些信息不充分的前提下做出結(jié)論，并且不能夠設(shè)身處地的理解別人的意圖和動機(jī)。盡管做出可能性結(jié)論所需要的資料明顯缺乏，但絲毫不影響妄想障礙患者對自己所作出的結(jié)論的確信程度。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 5228次

• 什么記憶是提取性障礙
  病情分析：長時間（月、年）記憶遺忘是提取性障礙。記憶和遺忘是伴隨的，遺忘有時間規(guī)律和選擇性。新近識記的材料遺忘最快，逐漸發(fā)展到遠(yuǎn)事遺忘，曾經(jīng)引起高度注意的事情較難忘記。正常人隨著年齡增長，會發(fā)生記憶提取性障礙。腦外傷、腦退行性變?nèi)绨柶澓ＤY也會出現(xiàn)記憶提取性障礙。意見建議：平時注意多吃富含維生素B、C和卵磷脂等營養(yǎng)腦細(xì)胞的食物，避免攝入過多飽和脂肪酸、咖啡等，建議戒煙戒酒，保證充足的睡眠，避免過度用腦。有記憶障礙時積極精神心理科就診治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-28 1304次

• 男性性障礙掛什么科
  病情分析：男性性功能障礙應(yīng)該掛泌尿外科或男科來診治。由于各地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展水平不同，有的醫(yī)院沒有專門的男科，那么在治療性功能障礙相關(guān)疾病，就歸屬于泌尿外科的范疇，有些醫(yī)院的規(guī)模較大，分科較為細(xì)致，是有男科醫(yī)學(xué)中心的，那么治療性功能障礙就需要去這些科室。意見建議：對于治療性功能障礙，一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院去治療，以避免過度治療、上當(dāng)受騙、延誤病情、造成經(jīng)濟(jì)損失的情況發(fā)生。
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1401次

• 分裂情感性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、在疾病的同一次發(fā)作當(dāng)中，明顯而確實的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn)，或者是就差了幾天，因而這個發(fā)作既不符合精神分裂癥，也不符合抑郁發(fā)作或者是躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。二、有些患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的分裂情感性發(fā)作，可為躁狂型或者是抑郁型，也可是兩型混合狀態(tài)。三，如果在疾病的不同發(fā)作中，分別表現(xiàn)為分裂性癥狀和情感
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 498次

• 急性應(yīng)激性障礙
  急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應(yīng)；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次