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• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 10430次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說(shuō)隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說(shuō)鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說(shuō)環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10082次

• 膜性腎小球腎炎電鏡下常見(jiàn)
  膜性腎小球腎炎電鏡下，早期可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫熒光檢查常見(jiàn)IGg呈均勻細(xì)顆粒樣，沿細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者可同時(shí)伴有c3沉積。根據(jù)光鏡和電鏡的不同表現(xiàn)分為四期：一期，光鏡結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下上皮側(cè)電子致密物較小，呈散在性分布，基底膜結(jié)構(gòu)完整。二期，光鏡下基底膜彌漫增厚，出限釘突，電鏡下上皮側(cè)電子致密物增多，基底膜樣物質(zhì)增生，向上皮側(cè)突起形成釘突。三期，光鏡下腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，基底膜呈中鏈環(huán)狀，毛細(xì)血管襻有狹窄或閉塞，電鏡下基底膜內(nèi)有大量電子致密物沉積，呈雙軌征。四期，電鏡下基底膜內(nèi)電子致密物開(kāi)始吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜呈蟲蝕樣改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2399次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎電鏡下
  患者腎臟的病理?yè)p害類型為新月體型腎炎，也就是說(shuō)患者腎小球內(nèi)有大量的纖維蛋白的沉積，臨床的表現(xiàn)是患者有血尿，蛋白尿，高血壓，水腫這些腎炎的表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，患者腎功能急劇的惡化，可以在幾周，幾個(gè)月之內(nèi)迅速的進(jìn)入腎衰竭尿毒癥，可以伴隨出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿的狀態(tài)。激進(jìn)型腎炎的診斷，必須要依賴于腎活檢，做病理檢查，發(fā)現(xiàn)有新月體型腎炎，這樣的話急進(jìn)性腎小球腎炎才能夠成立，在顯微鏡看到百分50%以上的腎小球具有大新月體，占據(jù)了腎小囊切面的50%以上的面積，這個(gè)時(shí)候才能夠診斷患者有新月體。電鏡的檢查對(duì)于急進(jìn)性腎炎的診斷價(jià)值不是特別大，急進(jìn)型腎炎分成三種類型：一型的患者電鏡檢查，沒(méi)有看到電子致密物沉積，但是可以看到基底膜斷裂。二型的檢查可以看到腎小球內(nèi)皮下和系膜區(qū)域有電子致密物的沉積。三型的激進(jìn)型腎炎患者做電鏡檢查，也是同樣看不到電子致密物沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-10 1723次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過(guò)程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 什么是系膜增殖性腎小球腎炎
  病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型。可以表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時(shí)有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見(jiàn)建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1502次

• 關(guān)于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區(qū)別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區(qū)有免疫反應(yīng)，造成系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，是這樣的一種臨床病理表現(xiàn)。而膜性腎病指的是患者足細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的足細(xì)胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次