一般酸中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子增多向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，會使血鉀有所升高，但臨床情況比理論上要復(fù)雜的多。比如呼吸性酸中毒一般不會伴有高鉀血癥，而代謝性酸中毒是否伴有高鉀血癥也不是一定的，如果是腎衰患者代謝性酸中毒往往又有高鉀血癥，但這與腎排鉀減少有關(guān)，不全是因?yàn)樗嶂卸疽稹?/p>
酸中毒為什么并發(fā)高鉀血癥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-18 7566次
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 5735次
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腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 5942次
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高鉀血癥為什么酸中毒高鉀血癥是非常危險(xiǎn)的一種電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥的患者很容易合并代謝性酸中毒，因?yàn)殁涬x子是一種陽離子，如果血液中鉀離子含量增高，會與細(xì)胞內(nèi)的氫離子交換，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而氫離子進(jìn)入血液中，血液中氫離子含量就會增加，會導(dǎo)致代謝性酸中毒。高鉀血癥合并代謝性酸中毒是非常危險(xiǎn)的情況，需要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，并且要糾正酸堿平衡紊亂，否則會嚴(yán)重威脅人體各種臟器的功能，特別是腎功能，肝功能，心臟功能也會受到影響，因?yàn)殁涬x子濃度的高低還有酸堿度的高低，都會影響細(xì)胞的新陳代謝和生理功能。語音時(shí)長 01:12”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-15 2093次
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高鉀血癥為什么是酸中毒因?yàn)楦哜浹Y會影響腎臟排酸的功能，導(dǎo)致人體酸性物質(zhì)堆積，引起酸中毒。高鉀血癥是一種由于腎臟功能受損，鉀過量攝入或應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致血鉀濃度高于5.5mmol/L的病理狀態(tài)，高鉀血癥可干擾腎臟酸排泄，大量的酸滯留在體內(nèi)容易導(dǎo)致代謝性酸中毒，腎臟是排鉀的主要器官，袢利尿劑通過減少腎小管對鉀離子的重吸收，同時(shí)促進(jìn)排尿，使體內(nèi)多余的鉀離子通過尿液排出體外，代表藥物有呋塞米、依他尼酸等。高鉀血癥可能會引起心律失常，心電圖檢查能捕捉并記錄心臟的電活動，根據(jù)心電圖曲線能大致判斷有沒有發(fā)生心律失常，高鉀血癥患者的心電圖是判斷高鉀血癥嚴(yán)重程度的重要參考。語音時(shí)長 01:27”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-12 2729次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-09 2902次
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酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-31 2204次
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酸中毒為什么并發(fā)高鉀血癥高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，此時(shí)的體內(nèi)鉀總量可增多，正?；蛉狈?。血鉀水平和體內(nèi)總鉀含量不一定呈平行關(guān)系。酸中毒主要分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種。血液和組織中的酸性物質(zhì)進(jìn)行堆積，造成氫離子濃度上升，ph值下降。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-10 7102次
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高鉀血癥為什么引起酸中毒在細(xì)胞膜上，存在一種通道，可以把鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，為了電負(fù)荷平衡，也同時(shí)要把氫離子，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。高鉀血癥時(shí)，機(jī)體會代償性使細(xì)胞外多余的鉀，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，又為了使細(xì)胞膜，內(nèi)外電位平衡，一部分氫離子，會由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，當(dāng)胞膜外氫離子濃度，超過正常值的上限，就發(fā)生了酸中毒。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-26 217次
