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為什么小便會發(fā)紅

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醫(yī)生主講實錄

當尿液中含有紅細胞時就會使尿色發(fā)紅,稱之為血尿。根據紅細胞的多少和紅細胞破壞的程度,血尿的顏色可深可淺,可以從淡紅色到鮮紅色或暗紅色,小便發(fā)紅就是血尿嗎?實際上并非如此,尿色發(fā)紅可有許多原因引起,不一定都是血尿,應注意鑒別,中老年人尿色發(fā)紅首先應想到尿液是不是受了污染,比如直腸、內痔出血混入尿液,如果排除可能性,還應考慮以下幾種情況:

一種是血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,比如輸血、感染性疾病、重度燒傷等均會引起人體血管內溶血,而引起血紅蛋白尿,呈均勻的暗紅色或是醬油樣,不渾濁,無紅色沉淀。鏡檢無或者是甚少紅細胞,聯苯胺試驗陽性。

另一種是卟啉尿,尿放置或暴露在陽光下變成紅色或葡萄酒色,均勻而不渾濁,鏡檢無紅細胞,尿卟啉實驗陽性,聯苯胺試驗陰性。

此外某些藥物、試劑、食物也會導致小便呈紅色,如進食大黃、剛果紅、利福平、酚紅、磺溴酞鈉、偶氮染劑、紅色茶、甜菜,還有安替比林均可引起尿色發(fā)紅,鏡檢無紅細胞。聯苯胺試驗陰性,最明顯的就是病人有用藥時,因此小便發(fā)紅并不等于血尿。

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