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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛。可不要因為三叉神經(jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2665次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應，表現(xiàn)為受累側三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側少數(shù)可能兩側同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4988次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷
  1、牙痛。多為局限于牙齦部的持續(xù)性疼痛。2、偏頭痛。疼痛區(qū)超出三叉神經(jīng)支配范圍，多有視力障礙，嘔吐，可持續(xù)12小時～2天。3、舌咽神經(jīng)痛。4、三叉神經(jīng)炎。多在上呼吸道感染或副鼻竇炎后，呈持續(xù)性痛。5、副鼻竇炎。為鼻竇區(qū)持續(xù)性痛并有壓痛，可有發(fā)熱、鼻塞、膿涕等。6、顳頜關節(jié)炎。為關節(jié)區(qū)持續(xù)痛、壓痛、關節(jié)活動障礙。7、青光眼。為持續(xù)性眼區(qū)痛并伴球結膜充血及眼壓增高。8、腫瘤侵犯顱底。見于鼻咽癌。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 4007次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷
  根據(jù)疼痛發(fā)作部位、性質(zhì)、觸發(fā)點的存在，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，結合起病年齡，可以做出明確診斷。三叉神經(jīng)痛早期易誤診為牙痛，一部分患者經(jīng)拔牙后疼痛不緩解，可與以下疾病鑒別，如副鼻竇炎，偏頭痛，下頜關節(jié)炎，舌咽神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，發(fā)病年齡常相對較輕，有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，應做進一步檢查，以明確診斷。對部分病人尚需做葡萄糖耐量試驗，以排除糖尿病性神經(jīng)病變的可能。治療上應以對癥治療。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前還缺乏有效的治療辦法。藥物主要有：一，卡馬西平；二，苯妥英鈉；三，加巴噴丁；四，普瑞巴林等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-04 1852次

• 三叉神經(jīng)痛怎么鑒別
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過做體格檢查，CT或者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來進行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時的臨床癥狀來進行確診。意見建議：建議病人確診后不能拖延病情，應該立刻使用苯妥英鈉，奧卡西平或者卡馬西平等藥物來進行治療，然后保持心情的愉快。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 如何鑒別三叉神經(jīng)痛
  病情分析：通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀，發(fā)作的時間或者誘發(fā)的因素等情況來鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關的檢查，然后使用抗癲癇的藥物來進行治療，效果不好時可以配合止痛的藥物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1204次

• 三叉神經(jīng)炎與三叉神經(jīng)痛是怎樣鑒別
  三叉神經(jīng)炎主要是因為流行性感冒所引起患者疼痛，不會特別劇烈，會出現(xiàn)面部麻木的癥狀，三叉神經(jīng)痛的疼痛是短暫性的，且疼痛劇烈，出現(xiàn)疼痛之前不會有任何的征兆。不管是三叉神經(jīng)炎還是三叉神經(jīng)痛，都需要及時到醫(yī)院做相關檢查以及治療，平時要保持良好心態(tài)，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何鑒別牙痛與三叉神經(jīng)痛
  鑒別牙痛和三產(chǎn)神經(jīng)痛主要的鑒別方法就是發(fā)生的部位是不同的。牙痛一般是蛀牙之后產(chǎn)生疼痛，而三叉神經(jīng)痛則是在耳后上方產(chǎn)生疼痛。如果出現(xiàn)牙痛的情況，應該盡快去醫(yī)院做檢查，如果疼痛過于劇烈，可以先用止痛藥止痛，平常要多吃蔬菜水果，少吃甜食，少喝碳酸
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次