妙手醫(yī)生精選
骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷主要就是要確定骨髓增生異常綜合征是否由克隆性疾病或其它因素導(dǎo)致的，病態(tài)造血本身并不是克隆性疾病的確切證據(jù)，一般情況下需要跟以下情況鑒別：
一，先天性血液系統(tǒng)疾病，比如先天性的紅細(xì)胞生成異常性貧血，可引起紅系病態(tài)造血，微小病毒感染可引起幼稚紅細(xì)胞減少，并伴有巨大的巨幼樣的幼稚紅細(xì)胞免疫抑制劑，可能會(huì)導(dǎo)致幼稚紅細(xì)胞減少。
二，藥物因素，比如復(fù)方新諾明有可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞分葉減少，容易和骨髓增生異常綜合征的病態(tài)造血相混淆，化療有可能會(huì)引起顯著的髓系細(xì)胞病態(tài)造血，所以也會(huì)與骨髓增生異常綜合征混淆，外周血中可以發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞，但很少超過10%，骨髓中原始細(xì)胞比例一般正常，但是也可以升高。
三，營(yíng)養(yǎng)性因素，營(yíng)養(yǎng)性因素缺乏有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，對(duì)于這種情況一般患者的表現(xiàn)主要因?yàn)槿狈δ承┰煅蜃?，比如維生素b12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞的減少。
