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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3528次

• 癌痛微創(chuàng)介入治療可以治愈癌痛嗎

  這個(gè)問題的回答不是特別確切的，也就是不能否認(rèn)有的能解決或者是根除癌痛，但是我在臨床上見到的大部分都是不能根除癌痛的。我一般會(huì)跟別人解釋一下癌癥，如果這個(gè)病好了，這種疼痛隨著用藥或者介入治療的應(yīng)用可能會(huì)慢慢的緩解，直至你停藥也好或者是根除，不再發(fā)生疼痛也好。但是癌癥病人的這種原發(fā)病治愈的概率就不高，所以他疼痛是始終存在的，他會(huì)跟著不同的疼痛階段，有不同的疼痛性質(zhì)，隨著癌癥病情的發(fā)展，它的疼痛可能會(huì)越來越重，疼痛會(huì)加劇。這時(shí)候就像我們剛才提到的為什么用三階梯治療，就是為了防止癌性疼痛，一步一步變嚴(yán)重的情況下，出的一個(gè)用藥的方案，所以說癌痛能不能治愈，這個(gè)問題沒有確切的回答，但是可能性或者希望不是特別大。

  

  01:31
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 2299次

• 癌痛三階梯治療
  癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時(shí)候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂松、西樂葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物，可待因?yàn)榇?。?duì)于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片類藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 6765次

• 癌痛三階梯原則
  首選口服給藥，它的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)，安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少對(duì)于藥物的依賴性或者成癮性，要有規(guī)律的按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。第三個(gè)是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于是非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時(shí)或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效比較差時(shí)使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 3514次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-15 2203次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 2302次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮(zhèn)痛的藥物，它對(duì)于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 355次