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醫(yī)生主講實(shí)錄

胎糞吸入綜合征的主要病理變化,是由于胎糞的機(jī)械性阻塞所導(dǎo)致的。

第一個(gè)病理變化表現(xiàn)為肺不張,這是由于肺泡引起小氣道被較大胎糞顆粒完全阻塞,遠(yuǎn)端的肺泡內(nèi)氣體吸收,引起肺不張,使肺泡通氣血流比降低,導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加,從而發(fā)生低氧血癥。

第二個(gè)病理變化是肺氣腫,因?yàn)轲こ淼奶ゼS顆粒,不完全阻塞部分肺泡的小氣道,而形成活瓣,在吸氣時(shí)小氣道擴(kuò)張,使氣體能進(jìn)入肺泡,而呼氣時(shí)小氣道阻塞,氣體不能完全呼出,導(dǎo)致肺氣腫。

還有部分是正常肺泡,部分肺泡的小氣道可以沒(méi)有胎糞,但該部分的肺泡通換氣功能均可代償性增強(qiáng)。由此可見,胎糞吸入綜合征的病理特征為不均勻的氣道阻塞,也就是肺不張,肺氣腫及正常肺泡同時(shí)存在,其各自所占的比例決定了患兒的臨床表現(xiàn)的輕重。

以上內(nèi)容僅供參考

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