糖尿病足4期，根據(jù)我們分級(jí)的分法，它的4期就是已經(jīng)逐步出現(xiàn)了局部壞疽的情況，那它的治療，除了我們糖尿病足常規(guī)的治療，比如控制代謝的紊亂、神經(jīng)潰瘍的處理，以及改善下肢血液的供應(yīng)，包括對(duì)糖尿病足潰瘍面進(jìn)行一個(gè)逐步清瘡換藥的這個(gè)處理的之下，這些壞疽的部分我們需要請(qǐng)骨科的?？漆t(yī)生來進(jìn)行一個(gè)會(huì)診，來協(xié)助我們進(jìn)行一個(gè)治療，是否需要予以截趾，甚至是截肢的手術(shù)治療。
糖尿病足4期怎么治療
鄧犇主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-19 1825次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對(duì)不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來說也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來說比較先進(jìn)的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-09-21 4571次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療是一個(gè)綜合性的過程，旨在控制血糖、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染，并促進(jìn)傷口的愈合。以下是一些主要的治療方法：一、控制血糖：這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，可以通過胰島素針或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等來控制血糖水平，并定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。二、改善血液循環(huán)：輕微者可口服山莨菪堿等血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重者可通過靜脈滴注低分子右旋糖酐等藥物，以解除下肢血管痙攣，改善血液循環(huán)。必要時(shí)患者可進(jìn)行血管重建手術(shù)，可以恢復(fù)患者的血液供應(yīng)，適用于嚴(yán)重缺血性潰瘍的糖尿病足患者。三、控制感染：若存在繼發(fā)感染，患者應(yīng)服用廣譜抗生素，如阿莫西林顆粒等來控制感染。必要時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，可去除壞死組織，有助于保全肢體，適用于糖尿病足潰瘍感染患者。四、促進(jìn)傷口愈合：患者可使用香雷糖足膏治療，此藥物可抑制M1型巨噬細(xì)胞，活化M2型巨噬細(xì)胞，重塑傷口微環(huán)境M1、M2型巨噬細(xì)胞平衡，調(diào)控傷口的發(fā)炎期進(jìn)入增生期，促進(jìn)傷口愈合，適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級(jí)糖尿病足部傷口潰瘍。除上述治療外，患者在日常生活中還要注意足部衛(wèi)生，每天用溫水洗腳（溫度不超過40°C，避免燙傷），保持足部干燥，選擇大小合適、材質(zhì)柔軟的鞋子，避免足部受到擠壓和摩擦。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:54
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-19 5240次
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糖尿病足0期怎么治療所謂的糖尿病足0期，是有糖尿病足的高危因素，而暫時(shí)沒有發(fā)生潰爛或者潰瘍。這個(gè)治療第一步，首先還是要嚴(yán)格的控制血糖，把血糖盡量控制好；第二步，這種病因?yàn)橛懈呶Ｒ蛩?，所謂的高危因素，包括有血管的問題和神經(jīng)的問題，很多病人因?yàn)殚L(zhǎng)期的長(zhǎng)期的糖尿病，甚至合并有高血壓，高脂血癥等代謝問題，使他的下肢血管并不太好，出現(xiàn)了經(jīng)常會(huì)有間歇性跛行，就是活動(dòng)一下，腳就會(huì)感覺到疼痛，這叫間歇性跛行。還有的病人還有嚴(yán)重的神經(jīng)病變，比如有感覺異常，有痛，麻木，有那種襪套感，或者走路的時(shí)候踩棉花的感覺。所以治療方面，剛剛說的控制血糖是一基礎(chǔ)，接下來使用擴(kuò)血管的藥物，使用一些中成藥或者西藥，來擴(kuò)展血管，還需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，使神經(jīng)病變得到控制。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
胡維
主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-02-13 2183次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足治療的原則就是將創(chuàng)面局部的病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為生理狀態(tài)，營(yíng)造一個(gè)比較好的創(chuàng)面修復(fù)的環(huán)境。包括全身治療以及局部治療。全身治療時(shí)患者要嚴(yán)格控制血糖，患者如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感染，應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。局部治療主要是根據(jù)創(chuàng)面的大小，進(jìn)行換藥或者刮除，如果創(chuàng)面變得越來越大，應(yīng)該經(jīng)過手術(shù)清除壞死的組織，同時(shí)還可以進(jìn)行一些物理治療，比如熱療或者紅外線照射可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善壞死的創(chuàng)面，變成一個(gè)有利于愈合的創(chuàng)面。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-10 1669次
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糖尿病足4期怎么治療病情分析：糖尿病足4期這種情況需要通過藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療，4期屬于比較嚴(yán)重的情況，往往伴有感染壞死，是需要應(yīng)用改善循環(huán)，抗感染的藥物治療，比如遵醫(yī)囑應(yīng)用阿司匹林，前列地爾，頭孢唑啉，頭孢呋辛等。如果藥物控制不佳，需要考慮通過手術(shù)切除壞死病灶及感染病灶，必要時(shí)行截肢手術(shù)治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的足外科就診進(jìn)行檢查和治療。治療同時(shí)要控制好血糖，用胰島素等藥物，盡量降低血糖，平時(shí)注意低鹽低脂低糖飲食，保護(hù)患處，避免受壓。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-08-09 602次
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糖尿病足怎么治療病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議：糖尿病足首先應(yīng)該通過嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)。空腹血糖應(yīng)該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-07-12 2502次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
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糖尿病足怎么治糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進(jìn)展。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 1121次
