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新生兒呼吸窘迫綜合征如何關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果呼吸窘迫綜合征的患兒,出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放現(xiàn)象應(yīng)該采取以下措施,首先是要注意限制入液量,并且給予利尿劑,盡可能減少液體的攝入,減少血液從降主動(dòng)脈分流到肺動(dòng)脈,減少肺內(nèi)液體的積聚。

此外利尿劑尚有利于減輕心臟的前負(fù)荷,常用的關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管藥物包括,吲哚美辛和布洛芬,吲哚美辛是前列腺素合成酶抑制劑,由于前列腺素E是胎兒及生后初期和維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放的重要物質(zhì),而前列腺素合成酶抑制劑也就是吲哚美辛可以減少前列腺素E的合成,所以有助于導(dǎo)管關(guān)閉。

布洛芬是非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,有研究顯示布洛芬治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,與吲哚美辛有同樣療效,而且不發(fā)生使用吲哚美辛的一些并發(fā)癥,比如減少腸系膜及腎的血流,對(duì)腎臟的副作用更小。

以上內(nèi)容僅供參考

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