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• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個藥也已經(jīng)進入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強龍這類的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達到了，可以說50%，能達到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當然第二個治療方法就是放療，這種放療主要應用于一些，孤立性的腫塊，或者是對于一些沒有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因為對骨髓瘤效果比較好，所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應用治療，以后會有應用前景，也叫CAR-T等等。

  

  02:19
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8820次

• 骨質(zhì)增生怎么治療

  骨質(zhì)增生是老百姓常說的一個詞，但事實上在我們醫(yī)生醫(yī)學界來說，這個病不是一個病的名字，大家想想骨質(zhì)增生，很多時候大家直觀的，要么是有一些偏中醫(yī)的說法，要么就是去醫(yī)院拍片的時候，說你這有骨刺，屬于骨質(zhì)增生。但是事實上在我們骨科來說，骨質(zhì)增生是一種隨著年齡，出現(xiàn)的骨骼老化的正常表現(xiàn)，比如你出現(xiàn)骨刺了，五六十歲以后的人去拍片子，其實大家都有骨刺，拍頸椎片子有骨刺，拍膝關(guān)節(jié)片子有骨刺，這是非常正常的?？梢岳斫獬墒裁茨兀热缥艺f你臉上有個皺紋，比如五六十歲以后的人來說，這是非常正常的，你骨頭上有骨刺，這也是十分正常的。因為這都是老化，年齡到一定程度，自然會出現(xiàn)的現(xiàn)象而已，它并不是一個病，所以并不存在說，我們怎么治骨質(zhì)增生。因為這個命題來說你好像在問，我們怎么返老還童一樣，那是不可能的。所以骨質(zhì)增生第一，它不是病；第二，它是符合年齡表現(xiàn)的現(xiàn)象，這個概念弄清楚就可以了。

  

  01:43
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 57543次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  骨髓增生異常綜合癥的治療有藥物治療以及干細胞移植治療。藥物治療方面，主要是針對貧血、感染、出血來進行治療，一般都是補充替代治療。貧血嚴重的，定期輸注濃縮紅細胞。有明顯出血的，定期輸注濃縮血小板。再就是治療各種感染并發(fā)癥，根據(jù)感染情況、分別選擇抗生素，抗病毒藥以及抗真菌藥，嚴重感染伴有白細胞尤其是中性粒細胞明顯減少的，可以短期選用粒細胞集落刺激因子。還可應用藥物來糾正貧血。部分患者應用促紅細胞生成素有效，所以說可以應用促紅細胞生成素。再者，適應用藥物來糾正血小板減少，一般情況下可以應用血小板生成素。再就是白細胞介素，有暫時性的提升血小板的作用。根本性的治療方案主要就是造血干細胞移植。目前異體造血干細胞移植有望治愈骨髓增生異常綜合癥，另外部分患者還可以進行自體的造血干細胞移植。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1823次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  第一常用是支持治療，當骨髓增生異常綜合征患者有明顯貧血或者心肺疾患時，可輸紅細胞；有出血和感染時，可以輸血小板和應用抗生素。第二分化誘導劑，骨髓增生異常綜合癥患者惡性克隆中的某些細胞仍保留著分化的潛能，有些藥物能誘導瘤細胞的分化。目前常用的有1,25-雙羥維生素d3。第三個是聯(lián)合化療，化療不為首選的治療方案，多數(shù)的骨髓增生異常綜合征患者對化療的耐受性比較低，治療療效差，即使緩解，緩解期也很短，但是病人年齡小于五十歲處于RA-bt，而且臨床狀態(tài)比較好可以酌情使用。第四腎上腺皮質(zhì)激素，約10%到15%的患者應用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，外周血細胞計數(shù)可以明顯的上升。第五個是干細胞移植，低危組的患者一般不推薦，但是年輕低危組的患者如果能耐受高強度治療，有望產(chǎn)生更好的效果，可以延長生存率，提高病人的生活質(zhì)量，但是不適合所有的患者。
  語音時長 1:49”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1807次

• 骨髓異常增生綜合癥怎么治療
  骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血，難治性血細胞減少，造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。骨髓增生異常綜合征的治療主要解決兩大問題，骨髓衰竭及并發(fā)癥，急性白血病轉(zhuǎn)化。 治療包括：支持治療、輸血，一般血色素小于60g/L，或伴有明顯貧血癥狀時可輸注紅細胞。老年反應能力受限，需氧量增加，可放寬輸注，去鐵治療也非常關(guān)鍵，特別是紅細胞輸注依賴MDS患者的鐵復合，若未采取治療或治療不當，可導致總生存期縮短；血小板輸注，建議存在血小板消耗危險因素者輸注點為20×10^9/L，而病情穩(wěn)定者輸入點為10×10^9/L；促中性粒細胞治療、促紅系生成治療，都是常用治療方法；還可應用免疫抑制治療，這些都是骨髓增生異常綜合征的治療方法。異基因造血干細胞移植也能治愈骨髓增生異常綜合征，但隨著年齡增加，移植相關(guān)的并發(fā)癥也有所增加。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 1001次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  骨髓增生異常綜合征，是起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病，它的主要特征就是全血細胞減少，髓系細胞一系或多系病態(tài)造血和無效造血，可以高風險向白血病進行轉(zhuǎn)化的，對于血液系統(tǒng)的疾病，治療最好的醫(yī)院當屬中國血液病研究科學院，也就是天津血液病研究所，治療是最好的醫(yī)院。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-13 2204次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  骨髓增生異常綜合征需要通過加強飲食營養(yǎng)、多注意休息、應用藥物等方式治療，建議積極配合。1、加強飲食營養(yǎng)：骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，考慮是受到遺傳因素所影響，如果父母有此疾病的情況，很可能會遺傳給子女，患病后患者會出現(xiàn)乏力、疲倦等癥狀，在日常飲食上需要做好調(diào)整，避
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 骨髓異常增生貧血
  對于骨髓異常增生所致的貧血，往往是見于白血病和mds。mds也叫骨髓增生異常綜合癥，是骨髓發(fā)生了病態(tài)造血。此時，由于病態(tài)造血，會造成紅細胞的生成減少而出現(xiàn)貧血的癥狀。由于白血病也是骨髓異常增生，而且是單克隆性的增生，被稱為血癌。也是由于白血病細胞抑制了骨髓里邊紅系的增生，造成紅細胞的生成減少，而出現(xiàn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 658次