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醫(yī)生主講實錄

甲亢導(dǎo)致的心衰一般考慮為甲亢性心臟病,甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢,同時治療心血管的并發(fā)癥??砂闯R?guī)強心、利尿、擴管治療心力衰竭,但必須預(yù)先或同時使用抗甲狀腺藥物,否則心力衰竭癥狀不能得到滿意的控制。

甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加,因此一般用量偏大,但在老年人腎功能不全者,過多的洋地黃又容易引起中毒,所以治療過程中隨時根據(jù)臨床情況和洋地黃濃度來調(diào)整劑量,以防過量。

在治療措施方面:1、控制甲亢是關(guān)鍵。2、心功能1-3級的,可以給予β受體阻斷劑,能降低交感神經(jīng)活性,減慢心率,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。3、必要時給予強心藥,利尿藥,血管擴張藥等。

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