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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先應(yīng)該是有感染的病史,大部分都是有上呼吸道感染或者急性胃腸炎的表現(xiàn),在新的表現(xiàn)方面往往表現(xiàn)為心悸,胸悶,氣喘,嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難,全心衰竭出現(xiàn)以后還會(huì)有雙下肢的水腫,胸水,腹水表現(xiàn)。

另外通過查體,可能會(huì)有心臟雜音也有可能會(huì)有第三心音,奔馬律,另外心肌有可能擴(kuò)大心電圖陽性率比較高,有可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常,以及心肌缺血的改變,急性期化驗(yàn)心肌酶心肌酶往往是偏高的,做心動(dòng)彩超能夠發(fā)現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大或者有心包炎這種改變,心肌核素顯像就能夠發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞的代謝減低,心肌細(xì)胞的壞死,另外做心內(nèi)膜活檢會(huì)有心肌細(xì)胞炎性水腫的表現(xiàn),同時(shí)還有可能會(huì)有壞死的心肌,做病毒分離有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)陽性。

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