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復(fù)治肺結(jié)核化療方案制定原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,任何原因所造成的復(fù)治,治療前都需要做一個(gè)痰的結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng),菌種鑒定以及藥物敏感試驗(yàn),用于確定是否存在耐藥和區(qū)分耐藥的種類,以便于制定一個(gè)化療的方案。

第二,過早停藥或者是不規(guī)則用藥造成的復(fù)治,藥物敏感試驗(yàn)不顯示耐藥的情況下,可以繼續(xù)采用目前推行的復(fù)治方案,足量治療。但是強(qiáng)化期結(jié)束,痰抗酸菌涂片不能轉(zhuǎn)陰的,必須要參照藥敏結(jié)果從新選擇敏感藥組成一個(gè)新的方案。

第三,各種原因所導(dǎo)致的復(fù)治,均要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感藥和沒有曾使用過的可能敏感藥組成一個(gè)新的方案,具體的情況可以適當(dāng)?shù)倪x擇二線注射劑,氟喹諾酮類或者是口服二線藥物。

第四,治療的療程需要依據(jù)各自不同的情況來確定,目前的推行的復(fù)治方案療程為八到九個(gè)月,伴有糖尿病的需要延長(zhǎng)療程到十二個(gè)月,有其他的伴發(fā)癥狀者,需要至少要十二個(gè)月。

以上內(nèi)容僅供參考

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