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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜炎是一種常見的外科急腹癥,根據(jù)發(fā)病的機(jī)理可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩類。目前原發(fā)性的腹膜炎已經(jīng)很少見。臨床上所說的腹膜炎,大多數(shù)是指繼發(fā)性的細(xì)菌性的腹膜炎。

腹膜炎最主要的主訴就是腹痛,病人常常訴突然間劇烈的腹痛,有的從一個(gè)地方轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€(gè)腹部,彌漫性的腹部的疼痛。疼痛的程度跟病因還有炎癥反應(yīng)和個(gè)人的體質(zhì)不同而不同,一般都很激烈,常常不能忍受,在深呼吸、咳嗽的時(shí)候可以加重。

病人主訴還有嘔吐,惡心、嘔吐也是常有的癥狀,最初都是反射性的,癥狀比較輕微,隨著病情的發(fā)展,炎癥毒性反應(yīng),或者是麻痹性腸梗阻的發(fā)生,都可以出現(xiàn)持續(xù)性的嘔吐。病人還可以主訴有呼吸急促,沒有排便排氣等的癥狀。出現(xiàn)腹膜炎之后,臨床上都要急診進(jìn)行手術(shù)治療。

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