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新生兒溶血病光照療法的指征及副作用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于血清中總膽紅素大于205微摩爾每升,而且已經(jīng)診斷新生兒溶血病,如果生后血清膽紅素大于85微摩爾每升,便可進(jìn)行光療,超低出生體重兒的血清膽紅素大于85微摩爾每升,極低出生體重兒血清膽紅素大于103微摩爾每升。

此外也有學(xué)者主張對所有高危兒進(jìn)行預(yù)防性光療,光療的副作用就是可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹,但是多數(shù)多不嚴(yán)重,可以繼續(xù)進(jìn)行光療,藍(lán)光可以分解體內(nèi)的核黃素,光療超過24小時(shí)可引起核黃素減少,并進(jìn)而降低紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性而加重溶血,所以進(jìn)行光療時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充核黃素。

當(dāng)血清結(jié)合膽紅素大于68微摩爾每升,并且血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高時(shí),光療可使皮膚呈青銅色也就是青銅癥,此時(shí)應(yīng)該停止光療,青銅癥可以自行消退,此外在光療時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分以及鈣劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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