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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11028次

• 急性再生障礙性貧血的首選藥

  急性障礙性貧血的首選藥物通常是免疫抑制劑、激素、丙球，大劑量丙球，每公斤兩克丙球的沖擊療法；還有就是ATG、環(huán)孢霉素?，F(xiàn)在還有西羅莫司、來(lái)那度胺，還有一些其他的一些免疫抑制劑，新型的免疫抑制劑。小分子的刺激藥物，就是細(xì)胞的刺激生長(zhǎng)的一些藥物，比如刺激血小板生成的、刺激紅細(xì)胞生成的、刺激粒細(xì)胞生成的，都有一些相應(yīng)的藥物。還有就是血制品的一些輸注等等，各種各樣的藥物幫助他度過(guò)急性期，然后再尋求下一步的根治的措施。

  

  01:06
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5495次

• 急性再生障礙性貧血是怎么引起的
  再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ?，根?jù)病情輕重不同，再生障礙性貧血可以分為慢性的再生障礙性貧血以及急性的再生障礙性貧血。發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，藥物因素是最常見(jiàn)的一個(gè)發(fā)病因素，有很多藥物有可能會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血，比如說(shuō)氯霉素，四環(huán)素，鏈霉素，保泰松或者是金制劑，這些藥物都有可能會(huì)誘發(fā)急性再生障礙性貧血。另外還有一些化學(xué)毒物也有可能會(huì)誘發(fā)急性再生障礙性貧血，比如說(shuō)苯及其衍生物，油漆，瀝青，一些染發(fā)劑等。電離輻射也可以損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境，有可能會(huì)導(dǎo)致急性再生障礙性貧血。另外病毒感染，免疫因素或者是遺傳因素都有可能和急性再生障礙性貧血發(fā)病是有關(guān)系的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2107次

• 急性溶血性貧血是怎么引起的
  急性溶血性貧血是短時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞所造成的貧血。常見(jiàn)的原因主要包括兩點(diǎn)：一，血型不合，輸血后引起的急性溶血。二，藥物引起的溶血性貧血。血型不合引起的急性溶血多數(shù)是因?yàn)锳BO血型不合引起，少數(shù)是rh血型不合，輸血后發(fā)生溶血的時(shí)間長(zhǎng)短不一，取決于抗體的效價(jià)和輸入的血量。治療原則是停止輸入不合血型的血，靜脈輸液以及利尿，為減輕溶血可以少量使用糖皮質(zhì)激素。多種化學(xué)藥物可以引起溶血性貧血，但是發(fā)病機(jī)理不太一樣，第一種是對(duì)紅細(xì)胞直接的毒性作用，比如說(shuō)砷化氫是一種氣體，在金屬冶煉的時(shí)候，由酸與含有砷的金屬礦物質(zhì)接觸之后產(chǎn)生，吸入后可以發(fā)生急性溶血。通過(guò)免疫機(jī)制作用的藥物主要包括大劑量的青霉素，還有就是頭孢，這些引起的溶血性貧血的治療原則是首先停用相關(guān)的藥物，發(fā)生急性腎功能衰竭或者DIC的時(shí)候均應(yīng)給予相應(yīng)的處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-08 3614次

• 缺鐵性貧血是怎么引起的
  你好，當(dāng)鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多均可引起缺鐵性貧血，患者可有乏力、易倦、頭暈、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、易感染等癥狀，應(yīng)積極防治。如出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，積極進(jìn)行補(bǔ)貼治療，早日糾正貧血的癥狀！
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-09 3304次

• 缺鐵性貧血怎么引起的
  缺鐵性貧血一般是由于長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)食差，或是慢性失血、慢性消耗導(dǎo)致的鐵缺乏，從而引起的缺鐵性貧血。對(duì)于缺鐵性貧血，首先要明確病因，如果是因?yàn)檫M(jìn)食差引起的，要積極改善飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如果是合并有一些慢性疾病，比如說(shuō)肺結(jié)核等疾病，要積極的治療一些慢性疾病的同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極改善貧血。
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 2304次

• 急性溶血性貧血是怎么引起的
  急性溶血性貧血是短時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞所造成的貧血。常見(jiàn)的原因主要包括兩點(diǎn)：一，血型不合，輸血后引起的急性溶血。二，藥物引起的溶血性貧血。血型不合引起的急性溶血多數(shù)是因?yàn)锳BO血型不合引起，少數(shù)是rh血型不合，輸血后發(fā)生溶血的時(shí)間長(zhǎng)短不一，取決于抗體的效價(jià)和輸入的血量。治療原則是停止輸入不合血型的血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 2051次

• 急性溶血性貧血是怎么引起的
  急性溶血性貧血是一種由于紅細(xì)胞破壞加速、壽命縮短，而骨髓造血功能無(wú)法相應(yīng)代償而導(dǎo)致的貧血。這種病癥可能由多種因素引起，以下是對(duì)其主要誘因的詳細(xì)解析：1、藥物性溶血磺胺類藥物，如磺胺嘧啶，可能通過(guò)免疫機(jī)制引起溶血反應(yīng)。2、免疫性溶血自身免疫性
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次