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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4530次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25786次

• 肺栓塞好轉(zhuǎn)的指標(biāo)
  肺血栓栓塞是指栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)的綜合癥，它主要引起的栓子是血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、空氣栓的可能性。它臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血等癥狀，輕者經(jīng)有活動(dòng)后呼吸困難，而重者有紫紺、休克、急性右心衰竭等征象。它主要的治療是溶栓、抗凝、臥床休息、吸氧、手術(shù)等對(duì)癥治療，平時(shí)我們最常用的抗凝劑是華法林，因此在吃華法林的時(shí)候，我們要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR數(shù)值，以達(dá)到正常為判斷肺栓塞好轉(zhuǎn)的指標(biāo)為肺cta正?；蛘咄夤嘧呙枵?。意見(jiàn)，一般開(kāi)始服化法林每天要監(jiān)測(cè)INR，根據(jù)INR指標(biāo)調(diào)整華法林的劑量，將它的正常值調(diào)到2~3，穩(wěn)定后每周查一次凝血，這樣長(zhǎng)時(shí)間的觀察，如果這個(gè)指標(biāo)一直比較穩(wěn)定，證明肺栓塞已經(jīng)好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-28 2977次

• 肺栓塞穩(wěn)定的凝血指標(biāo)
  主要有以下幾種測(cè)量指標(biāo)，一是活化部分凝血活酶時(shí)間，簡(jiǎn)寫(xiě)aptt，正常值是24到36秒，它的臨床意義是其縮短主要見(jiàn)于高凝狀態(tài)，1、dic的高凝血期，促凝物質(zhì)進(jìn)入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病。3、臨床上使用肝素抗凝治療檢測(cè)。4、溶栓治療時(shí)，atpp，pt，tt應(yīng)控制在正常值的兩倍。二是血漿凝血酶原時(shí)間，簡(jiǎn)寫(xiě)pt，正常值是10.5到十五秒，他的延長(zhǎng)主要是外源性凝血途徑中凝血因子的缺乏，還見(jiàn)于纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)以及口服一些抗凝劑。pt是監(jiān)測(cè)華法林效果的首選檢查方法，其縮短主要見(jiàn)于凝血因子的增多癥，還有高凝狀態(tài)，高凝血期，還有口服一些避孕藥。三是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，正常值是0.85到1.15，它的適合的范圍主要有以下，一術(shù)前兩周口服抗凝藥，ini1.5到3.0。二原發(fā)和繼發(fā)靜脈血栓的預(yù)防的正常值在2.3到3.0。三活動(dòng)性靜脈血栓反復(fù)靜脈血栓，肺栓塞預(yù)防，ini的值是2.0到4.0。四動(dòng)脈血栓預(yù)防值3.5。五其縮短主要見(jiàn)于高凝狀態(tài)。四，凝血酶時(shí)間，簡(jiǎn)寫(xiě)tt，正常值是14.0到18.0秒。五，纖維蛋白原正常值2.0到4.0g每升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:56”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-07 7103次

• 肺栓塞化驗(yàn)血指標(biāo)是什么
  肺栓塞的凝血分析提示血漿漿d2聚體升高，血漿D2聚體，敏感性高而特異性差，若其含量低于500ug/l，重要的排除診斷價(jià)值。動(dòng)脈血?dú)夥治龀１憩F(xiàn)為低氧血癥，低碳酸血癥。肺泡動(dòng)脈血氧分壓差增大，部分患者的血?dú)饨Y(jié)果可以正常。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 4307次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞咋辦
  肺栓塞是比較兇險(xiǎn)的疾病，它是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支而導(dǎo)致的。患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛等?；颊邞?yīng)立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行抗凝、溶栓或手術(shù)治療。肺栓塞的患者在治療期間，要注意臥床休息，保持低鹽、低脂、清淡的飲食，忌辛辣、刺激、油膩
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-31 0次