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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先對于腎病綜合征或紫癜性腎病的病理在三期和四期的患者,多傾向采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的就是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰氨進(jìn)行治療。如果臨床癥狀比較重,病理呈彌漫性的病變或者是伴有新月體形成的患者,可以選用甲強(qiáng)龍沖擊治療的。

常規(guī)應(yīng)用15到30毫克每公斤每天或1000毫克每1.73個(gè)平米每天,每日最大劑量的不超過1克,每一天或隔天進(jìn)行沖擊,三次為一個(gè)療程,環(huán)磷酰胺的劑量為0.75到1克每平米靜脈滴注,每月一次,連續(xù)用六個(gè)月,改為每三個(gè)月靜脈滴注一次,重量一般不超過八克。對于腎功能不全的患者環(huán)磷酰胺的劑量要減半的。

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