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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3772次

• 丙類傳染病有幾種

  國家傳染病分甲、乙、丙三類，其中丙類傳染病有十一種。常見的甲類傳染病是烈性傳染病，分別為霍亂、鼠疫兩種最嚴重的烈性傳染病。丙類有十一種，臨床常見的流行性感冒屬丙類傳染病，還有結膜炎、包蟲病、手足口病都屬于丙類傳染病。常見疾病，尤其是手足口病，在兒童中是很常見，基本每年都有大量兒童感染手足口病的病毒，導致手足口病的發(fā)生。還有部分腹瀉也屬丙類傳染病，除細菌性痢疾、阿米巴痢疾外，其它感染性腹瀉都屬于丙類傳染病，如食用食物不衛(wèi)生引起的腹瀉，都屬于丙類傳染病。還有麻風病也屬于丙類傳染病，但現(xiàn)在已經(jīng)很少見。

  

  01:46
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-08 7590次

• 丁丙諾菲維持治療阿片類物質使用
  復方丁丙諾菲、納洛酮制劑維持治療包括：誘導期、穩(wěn)定期和維持期。治療前需要對患者的藥物濫用情況進行一個全面的評估，誘導期一般不超過7天，其中1~2天的治療最為關鍵，對于使用短半衰期的阿片類物質的患者，比如海洛因的患者，建議直接采用復方丁丙諾啡制劑，在給患者開始出現(xiàn)阿片類物質階段癥狀的時候，進行首次給藥，首次的劑量是兩毫克，給藥以后觀察兩個小時，比方說，患者的戒斷癥狀緩解，就確定為第一天的治療劑量，如果說戒斷癥狀沒有緩解，可以增加2毫克的丁丙諾菲，繼續(xù)觀察2小時，依次類推，直到確定是五日治療的劑量。第一天總劑量不超過12毫克，對于正在使用較長半衰期的阿片類物質的，比方說美沙酮的患者，建議第一天使用丁丙諾菲誘導治療，末次使用美沙酮24小時以后，首次劑量可以給予2毫克丁丙諾菲，觀察2小時；第一日的劑量確定方法和前面一樣，丁丙諾菲總劑量不超過12毫克。誘導期的第二天使用丁丙諾菲總量不超過16毫克，如果說患者在前一天服藥以后沒有明顯的戒斷癥狀，則可以將第一天的總劑量確定為第二天的起始劑量，可一次給藥，如果說患者在前一天服藥以后仍然有階段癥狀，在第一天藥物總量的基礎上再加4毫克，作為第二天的起始劑量，在起始劑量服藥以后1~2小時再次評估，如果患者沒有出現(xiàn)戒斷癥狀，可以確定第二天的總劑量；若出現(xiàn)了戒斷癥狀，再給予4毫克，第二天丁丙諾菲的總劑量不要超過16毫克，兩次給藥時間間隔至少1小時，誘導期3~7天，參照第二天按照每天2~4毫克逐漸增量，目標是第一周誘導結束以后達到12~16毫克。
  語音時長 2:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 2774次

• 阿片類物質使用障礙美沙酮替代治療
  美沙酮作為一個典型的μ受體激動劑，因為使用方便，半衰期長，生物利用度穩(wěn)定等特點作為一個脫毒治療的常用藥物。預期十到十四天的美沙酮替代治療可以有效緩解戒斷癥狀。首次劑量一般為二十到四十毫克，每天口服。原則上不超過每天六十毫克口服，首次給藥后戒斷癥狀控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果發(fā)現(xiàn)美沙酮劑量過大，應該再次確認吸毒人員藥物依賴的程度以及近期藥物濫用的劑量，并在第二天減藥，減服首日劑量的30%-50%。具體程序應該根據(jù)個體情況制定，多數(shù)可以在十到十四天以內(nèi)停藥。如果每天遞減前一天的藥量的20%，減到5-10毫克每天的時候可以改為每一到三天，減一毫克。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 3981次

• 丁丙諾啡透皮貼劑治療什么病
  病情分析：丁丙諾啡透皮貼劑主要用于控制非阿片類止痛劑不能控制的慢性疼痛。由于該病有很強的副作用，因此一定要注意，不能過分濫用，濫用時可能會導致呼吸抑制，引發(fā)患者死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議患者如果有疼痛類的疾病，應該去醫(yī)院進行，檢查判斷究竟是什么原因導致的，積極的治療原發(fā)病。同時注意休息，早睡早起，更有利于疾病的恢復。避免勞累，適當運動。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2020-07-16 3807次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3603次

• 阿片類物質戒斷癥狀
  阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據(jù)具體的情況適當?shù)慕o予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次