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• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內(nèi)的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經(jīng)過血液的凈化器清除掉機體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7706次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內(nèi)的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2305次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測量中心靜脈壓來評估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時來維持血壓。三、用來長期的腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對于周邊的靜脈具有刺激性的藥物，可以從中心靜脈導(dǎo)管注入。五、血液透析的管道，可以通過中心靜脈導(dǎo)管進行。六、腫瘤化療來防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生時，可以用中心靜脈導(dǎo)管。七、為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。八、為重癥患者建立輸液通路。中心靜脈導(dǎo)管適用于頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈當(dāng)中，穿刺的方法是根據(jù)個人習(xí)慣，熟練程度穿刺的器械而定。一般頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈是比較常見的兩種輸注。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 20283次

• 什么是中心靜脈長期留置導(dǎo)管
  中心靜脈長期留置導(dǎo)管是指帶有滌綸套的中心靜脈留置導(dǎo)管，優(yōu)于在皮下建立了一個皮下隧道，并且能夠通過導(dǎo)管自身的滌綸套與患者的皮下組織黏連，從而封閉了皮膚路口至中心靜脈的縫隙。使得這個導(dǎo)管固定得更加容易與牢固，從而降低感染的機會。使用的時間會大大延長。同時這種導(dǎo)管的材料的生物相容性比較好但是比起真正的永久血管通路，例如自身或移植動靜脈內(nèi)瘺仍有一些較大的差距。因此中心靜脈長期留置導(dǎo)管也稱為半永久的中心靜脈留置導(dǎo)管，中心靜脈留置導(dǎo)管插管部位與臨時導(dǎo)管一樣，通常選擇右側(cè)境內(nèi)靜脈。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 8434次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  病情分析：中心靜脈導(dǎo)管是內(nèi)置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)。中心靜脈導(dǎo)管可以用于測量中心靜脈壓。意見建議：同時外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導(dǎo)管進行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復(fù)輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導(dǎo)管長期置入，避免反復(fù)穿刺。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 4908次

• 中心靜脈壓是什么意思
  病情分析：中心靜脈壓是指右心房及上下腔靜脈，胸腔段的壓力。如果患有急性心力衰竭，大量輸液或心臟病人輸液時，或者是危重病人時，可以用中心靜脈壓來測量。意見建議：在測量中心靜脈壓時應(yīng)該選擇靜脈，經(jīng)鎖骨下靜脈或右頸內(nèi)靜脈穿刺插管致上腔靜脈。準備好中心靜脈壓測定裝置，然后在插管前將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)充滿液體，排出氣泡。常規(guī)藥消毒穿刺部位，然后局部麻藥注射。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-01 2703次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測量中心靜脈壓來評估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時來維持血壓。三、用來長期的腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對于周邊的靜脈具有
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 3359次

• 外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別
  外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別在于穿刺部位不同、使用范圍不同、使用時間不同等。一、穿刺部位不同：中心靜脈導(dǎo)管一般穿刺部位在鎖骨下靜脈，而外周靜脈導(dǎo)管一般在外周靜脈比如肘正中靜脈。二、使用范圍不同：一般來說中心靜脈導(dǎo)管通過鎖骨下靜脈，主要用于術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測中心靜脈壓，從而嚴格控制補液速度，避免造成中
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1694次