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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4037次

• 膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的

  膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見(jiàn)的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史，最常見(jiàn)的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過(guò)做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。

  

  01:22
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4047次

• 彌漫性膜增生性腎小球腎炎
  大約50%患者可有前驅(qū)呼吸道感染時(shí)，各種病理類型的臨床表現(xiàn)基本相似，幾乎都有蛋白尿和血尿同時(shí)存在，蛋白尿?yàn)榉沁x擇性，血尿常為鏡下持續(xù)性血尿，約三分之一以上患者伴有高血壓，高血壓的程度一般比較低。二型患者可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，但是患者可出現(xiàn)腎功能不全，在發(fā)病初期出現(xiàn)腎功能不全，常常提示該病預(yù)后不良,患者常于起病以后，既有較嚴(yán)重的正細(xì)胞正色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白，氣短乏力，并且貧血的程度與腎功能減退程度不成比例，約75%的患者血清常常有持續(xù)的低普利血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-16 1782次

• 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
  彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其光鏡下表現(xiàn)為系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈雙軌征，免疫病理檢查見(jiàn)lgG和c3呈顆粒狀系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物沉積。該類型約占我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的10%至20%，男性多于女性，好發(fā)于青壯年，約四分之一至三分之一患者常在上呼吸道感染以后，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，約50%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎所有患者均伴有血尿，少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿，其余少數(shù)為無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿，腎功能損害，高血壓及貧血出現(xiàn)早，病情多持續(xù)進(jìn)展，50%至70%的病例，血清c3持續(xù)降低，對(duì)提示本病有重要的意義。該病所導(dǎo)致的腎病綜合征治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，可能僅對(duì)部分兒童病例有效，成人療效差，進(jìn)展較快，發(fā)病十年以后約50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 3149次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對(duì)于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見(jiàn)建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對(duì)于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1501次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細(xì)胞性、或者細(xì)胞纖維性、或纖維性的新月體。意見(jiàn)建議：如果確定是急進(jìn)性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時(shí)候，很容易會(huì)引起嚴(yán)重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2001次

• 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是什么
  膜增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其光鏡下較常見(jiàn)的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，基地膜增厚可插入到腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管畔呈雙軌征，免疫病理檢查常見(jiàn)IgG和c3呈顆粒狀，系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)，電子致密物沉積。根據(jù)光鏡下的表現(xiàn)不同可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 245次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是什么
  在臨床上，急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者特點(diǎn)，主要是患者會(huì)出現(xiàn)急性起病的腎炎綜合征，此時(shí)患者起病較為急驟，會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)生血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腎功能不全。有患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如高鉀血癥、高血壓腦病、急性充血性心力衰竭，或者是急性腎功能衰竭等。急性彌漫性增生性腎小球腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 228次