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醫(yī)生主講實錄

血尿酸升高可引起痛風性腎病或尿酸性腎結(jié)石,高尿酸性腎炎即痛風性腎病,臨床上急性高尿酸腎病少見,有原發(fā)病的表現(xiàn),血尿酸急劇由正常范圍升高到800μ/Lmol以上,少尿明顯,腎功能急劇下降,慢性高尿酸腎病相對多見。

患者同時有高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病等多種疾病,除非有痛風、關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石,一般無特異性的臨床表現(xiàn),可以有小管間質(zhì)受損的表現(xiàn),如夜尿增多,低比重尿,少量蛋白尿,蛋白尿一個加號至兩個加號或鏡下血尿,對于腎功能已經(jīng)有減退的患者,血尿酸水平超過一定程度,說明高尿酸血癥不僅僅是由腎功能減退引起。

該病少數(shù)可表現(xiàn)為急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿或無尿,尿中可見大量的尿酸結(jié)晶,晚期會導致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。

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