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鎮(zhèn)靜藥物引起的過度嗜睡臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鎮(zhèn)靜催眠效應(yīng),可見于苯二氮卓類和非苯二氮卓類安眠藥,阿片類,巴比妥類,抗驚厥藥,抗精神病藥,抗膽堿藥和部分抗抑郁藥以及抗組胺藥,特別值得關(guān)注的是,第一代抗抑郁藥,比方說三環(huán)類或單環(huán)氧化酶抑制劑,因?yàn)樽钄嘟M胺系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,新型抗抑郁藥具有更強(qiáng)的受體特異性,曲唑酮和米氮平具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,盡管不屬于催眠藥,有時(shí)候也可以被用來治療失眠。

多巴胺受體激動(dòng)劑,比方說普拉克索和羅匹尼羅可以引起嗜睡,這里有我常用來治療不安腿綜合癥和帕金森癥,后者可能會(huì)引起白天嗜睡,以及一個(gè)突發(fā)的睡眠發(fā)作,鎮(zhèn)靜作用是傳統(tǒng)抗癲癇藥,像苯巴比妥,卡馬西平最常見的不良反應(yīng),而新一代的抗癲癇藥物,像加巴噴丁等,不良反應(yīng)就比較小。

阿片類的藥物,雖然有鎮(zhèn)靜作用,但是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是呼吸抑制,而應(yīng)用于有基礎(chǔ)肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者應(yīng)該注意,非處方藥,褪黑素,也可能會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,在手術(shù)情況下嗜睡也可以用非甾體類抗炎藥,一些抗生素,解痙藥,抗心律失常藥動(dòng)出現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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