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妙手醫(yī)生精選

是什么導致腦靜脈竇血栓

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醫(yī)生主講實錄

腦靜脈竇血栓致病原因眾多,臨床表現多種多樣,缺乏特異性,大體可分為兩類:炎性或非炎性炎性。

1、炎性顱內靜脈竇血栓形成均繼發(fā)于感染性病灶,最常見發(fā)生與海綿竇和橫竇,常見病灶:

①顏面部病灶,特別是危險三角內的癤癰等化膿性病變,易通過眼靜脈進入海綿竇。

②耳部病灶如中耳炎或乳突炎,可引起乙狀竇血栓形成。

③蝶竇或篩竇炎癥,通過篩經脈和破壞蝶竇脈璧而進入海綿竇。

④頸深部或扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎等,可沿翼靜脈叢或侵入頸靜脈而累及橫竇巖竇海綿竇園。

⑤腦膜炎、腦膿腫可經皮質靜脈累及上矢狀竇。

⑥全身性的感染,如各種細菌感染引起的敗血癥。

2、非炎性的顱內靜脈血栓形成病因及危險因素中,有各種導致血液呈高凝狀態(tài)疾病和綜合癥。

①全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。

②妊娠及產褥期。

③腦外傷。

④血液病,如真性紅細胞增多癥、急性淋巴細胞性白血病、血小板增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白癥、先天性或獲得性凝血機制障礙。

⑤自身免疫性疾病,如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎、抗磷脂抗體綜合征。

⑥外科手術。

⑦先天性或獲得性的心臟病。

⑧長期口服避孕藥。

⑨有20%~25%患者無病吟和危險因素.在這些疾病狀態(tài)下,腦局部靜脈和靜脈竇血管壁損傷,腦靜脈竇血流回流轉慢,血小板聚集逐漸形成血栓。

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