腎積水是指胎兒時(shí)期即存在的腎集合系統(tǒng)異常擴(kuò)張。國際泌尿協(xié)會(huì)定義，胎兒24周之前腎臟集合系統(tǒng)分離超過0.5公分。24周之后，即新生兒時(shí)期超過一個(gè)公分，即可診斷為腎積水。
腎積水的病因比較復(fù)雜，可分與梗阻性及非梗阻性腎積水。它的相關(guān)檢查手段主要有超聲、核素腎掃描檢查、靜脈尿路造影、ect、逆行腎盂造影、排尿性膀胱尿道造影、腎盂穿刺造影等，甚至還包括腎盂壓力容積測定、ct及磁共振檢查。
如何診斷小兒腎積水
秦虹主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-09-28 1654次
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腎積水如何進(jìn)行診斷？腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。
01:15
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 6515次
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如何消除腎積水針對(duì)腎積水，治療的目的是去除病因，恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性，保護(hù)腎功能，還需要根據(jù)患者的具體病情，來進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，將結(jié)石處理后，輸尿管通暢就會(huì)腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診，監(jiān)測腎功能的變化，平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)、多飲水，防止尿路感染和結(jié)石的形成。
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許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 5873次
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小兒巨大腎積水診斷一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數(shù)以上，更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。二，輔助檢查，超聲檢查對(duì)腎積水的診具斷有較高的臨床價(jià)值。三，X線檢查診斷技術(shù)，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗(yàn)等多項(xiàng)檢查方法。四，放射性核素檢查，利用腎核素動(dòng)態(tài)顯影對(duì)腎積水進(jìn)行診斷。語音時(shí)長 1:03”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-16 1704次
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診斷小兒腎積水方式小兒先天性腎積水，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，發(fā)生率約0.13%到0.16%。本病多見于男性，病變多在左側(cè)，在新生兒中約三分之二在左側(cè)，而雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%，本癥可見于胎兒至出生后各年齡組，約25%見于一歲以內(nèi)。小兒腎積水時(shí)，積水量可達(dá)五十毫升之?dāng)?shù)百毫升，甚至數(shù)千毫升，腎集合系統(tǒng)的擴(kuò)張可造成腎髓質(zhì)血管的伸長，和腎實(shí)質(zhì)受壓缺血，腎組織嚴(yán)重萎縮，與硬化以至腎功能的不可完全逆轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 1:11”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-18 1336次
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小兒腎積水預(yù)后如何單側(cè)腎積水一后良好，孤立腎或者雙側(cè)腎積水，如果在兩歲前手術(shù)，多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平，而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，腎性高血壓，尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)一定要查找腎積水的原因，進(jìn)行積極的治療.
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-12-16 2002次
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小兒腎積水如何手術(shù)對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-04 2204次
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如何看出小兒是腎積水一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診，占半數(shù)以上，較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高，范圍擴(kuò)大，綜合利用先進(jìn)的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù)，應(yīng)用于
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 124次
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
