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視網(wǎng)膜脫落視力變化

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醫(yī)生主講實錄

視網(wǎng)膜脫落,是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài),臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。

其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見,多數(shù)病例突然發(fā)病,視力下降也有一些病例,有飛蚊癥、閃光感等前驅(qū)癥狀,視網(wǎng)膜脫離的相應處有視野缺損,眼底改變可見視網(wǎng)膜呈灰白色或暗灰色的隆起。

孔源性視網(wǎng)膜脫落,一般呈球形或波浪狀隆起,其表面可隨眼球轉(zhuǎn)動而略有飄動,爬行向上的血管迂曲回折,在脫離的視網(wǎng)膜上,可查見裂口。

牽拉性的視網(wǎng)膜脫落多為視網(wǎng)膜下積液隆起,通過藥物治療,網(wǎng)膜下積液也可以減少,甚至消失,牽拉性視網(wǎng)膜脫落,可由玻璃體視網(wǎng)膜充血、炎癥、外傷或手術(shù),引起玻璃體混濁、機化,視網(wǎng)膜脫離處有明顯的玻璃體牽引,脫離后的視網(wǎng)膜活動差,可伴有或不伴有網(wǎng)膜裂孔。

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