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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒(méi)有制動(dòng)，這些一過(guò)性的危險(xiǎn)因素的話(huà)，我們更多的去篩查患者有沒(méi)有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因?yàn)榛顒?dòng)期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個(gè)高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時(shí)候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動(dòng)期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個(gè)非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2609次

• 手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類(lèi)似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無(wú)論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話(huà)，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因?yàn)橹苿?dòng)，因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng)，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會(huì)誘發(fā)出來(lái)下肢的一個(gè)血栓，所以我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3778次

• 手術(shù)后立即出現(xiàn)肺栓塞算醫(yī)
  ?答案是否定的，不算醫(yī)療事故，因?yàn)槭中g(shù)為肺栓塞一個(gè)高危因素很可能出現(xiàn)肺栓塞，如果手術(shù)后的患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、發(fā)熱、呼吸困難、暈厥甚至休克癥狀時(shí)考慮可能會(huì)有肺栓塞。此時(shí)我們需要完善相關(guān)檢查以明確診斷，可以確診的檢查包括了核磁掃描、肺動(dòng)脈ct、肺動(dòng)脈造影磁共振、肺動(dòng)脈血管造影等。其中肺動(dòng)脈血管造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者確診為肺栓塞后我們需要進(jìn)行積極的治療，包括抗凝、溶栓、手術(shù)、介入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 3304次

• 交通事故導(dǎo)致肺栓塞
  外傷是導(dǎo)致肺栓塞的高危因素，外傷的患者如果出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛，咳血，呼吸困難甚至休克時(shí)，我們考慮肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要積極完善一般項(xiàng)目檢查，一般項(xiàng)目包括了血?dú)夥治?，低二聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超。如果患者的血?dú)夥治龀霈F(xiàn)了低氧血癥，甚至出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，血漿低二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示血栓的形成，心臟的彩超提示右心房、右心室的擴(kuò)大。我們考慮肺栓塞極有可能，此時(shí)我們需要進(jìn)一步完善核磁掃描，肺動(dòng)脈ct或者是肺動(dòng)脈血管造影進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 2503次

• 手術(shù)后肺栓塞無(wú)呼吸
  通常在臨床上，很多病人手術(shù)以后都有發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的包括下肢的骨折手術(shù)。以及一些創(chuàng)傷比較嚴(yán)重的病人。一般來(lái)說(shuō)，這些肺栓塞的栓子主要是來(lái)源于靜脈血栓。血栓脫落以后到達(dá)肺部，引起急性肺栓塞。病人表現(xiàn)為胸痛，呼吸困難，咯血等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 手術(shù)后怎么防止肺栓塞
  手術(shù)后的患者應(yīng)該及早的下床活動(dòng)，可以降低下肢靜脈血栓形成的幾率。同時(shí)可以使用抗凝藥物，比如，低分子肝素，華法林等。有下肢靜脈血栓的患者可以放置腔靜脈濾器，可以有效阻止脫落的比較大的血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成大面積栓塞。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-27 3403次

• 手術(shù)后肺栓塞算事故嗎
  手術(shù)是肺栓塞最重要一個(gè)誘因，所以手術(shù)后肺栓塞是不算醫(yī)療事故的。手術(shù)后我們需要進(jìn)行肺栓塞的預(yù)防，常用方法為皮下注射低分子肝素，每日五千單位連續(xù)五到七天。如果手術(shù)后患者出現(xiàn)了胸痛，咳血，呼吸困難，暈厥，休克等臨床表現(xiàn)，我們要考慮出現(xiàn)肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要進(jìn)行完善血?dú)夥治?，D二聚體，下肢靜脈彩超，心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 421次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次