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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5658次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6145次

• 得了肺栓塞怎么治療
  得了肺栓塞患者要立即搶救治療。此時(shí)患者要臥床休息、吸氧，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。部分患者有嚴(yán)重的呼吸衰竭時(shí)還需要呼吸機(jī)輔助通氣，維持其血壓的平穩(wěn)。此時(shí)根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度分層予以相應(yīng)的治療，例如大面積肺栓塞患者在無溶栓禁忌癥的情況下早期予以相應(yīng)的溶栓后續(xù)抗凝治療。對(duì)于非大面積肺栓塞患者則予相應(yīng)的抗凝治療，此時(shí)抗凝治療時(shí)間與血栓形成的危險(xiǎn)因素有關(guān)。部分患者還可以根據(jù)病情采取介入處理，例如肺栓塞取栓術(shù)、導(dǎo)管取栓術(shù)等。肺栓塞患者通過上述的抗凝和或溶栓治療，同時(shí)加強(qiáng)支持對(duì)癥處理來提高其治愈率。
  語音時(shí)長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-05-18 1077次

• 肺栓塞怎么治
  肺栓塞的治療分為三大類，一類是藥物治療，第二是手術(shù)治療，第三是微創(chuàng)介入治療。肺栓塞的藥物治療是根據(jù)肺栓塞的疾病嚴(yán)重程度選擇不同的治療方案，包括有抗凝治療和溶栓治療兩種抗。凝治療是肺栓塞治療的基石，適用于輕癥的肺栓塞患者，是由于肺動(dòng)脈主干并沒有完全堵塞，治療的重點(diǎn)是要防止深靜脈血栓的進(jìn)一步形成加重肺栓塞。在住院期間可以選用肝素，低分子肝素等等，可逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達(dá)比加群酯，由于華法林影響凝血功能，要定期的到醫(yī)院監(jiān)測(cè)，警惕大出血的出現(xiàn)。而對(duì)于重癥的肺栓塞患者，則要考慮溶栓治療。如果溶栓治療，抗凝治療這類藥物治療效果不佳，就要考慮手術(shù)和微創(chuàng)介入治療。
  語音時(shí)長 01:26”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-10 1936次

• 肺栓塞咯血嚴(yán)重嗎
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的癥狀是比較嚴(yán)重的，一般情況下，肺栓塞的患者只會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸痛呼吸困難等一系列的癥狀，當(dāng)然也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，一般咯出的血顏色多數(shù)是暗紅色的，這個(gè)情況說明肺栓塞的情況是比較嚴(yán)重的，一定要及時(shí)的就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 2804次

• 肺栓塞怎么治
  病情分析：肺栓塞一般來說可以采取抗凝或者是溶栓治療。癥狀比較嚴(yán)重的話也可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般來說肺栓塞都是由靜脈血栓治療不及時(shí)導(dǎo)致血栓脫落引起的。意見建議：在治療期間要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，不要自己私自改變藥量，有可能會(huì)影響病情，也要定期去醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體恢復(fù)的情況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1502次

• 肺栓塞咳嗽怎么治
  對(duì)于肺栓塞引發(fā)的咳嗽，必要的時(shí)候可以采用一些鎮(zhèn)咳的藥物來進(jìn)行治療。此外對(duì)于肺栓塞進(jìn)行積極的處理才是最為重要的，對(duì)于一些嚴(yán)重的肺栓塞，可以采用溶栓的方法來緩解肺栓塞的癥狀，才是治療咳嗽最根本的措施，這個(gè)時(shí)候可以有效的降低死亡率。一般情況下，對(duì)于出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，胸痛和低氧血癥的病例，適合采用溶栓的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 314次

• 腦出血肺栓塞怎么治
  肺栓塞是腦出血以后的常見并發(fā)癥，肺栓塞與腦出血后長時(shí)間臥床，缺乏活動(dòng)鍛煉形成的下肢靜脈血栓有關(guān)，特別是存在肢體的癱瘓，肢體無法活動(dòng)并且肌肉松弛，都是影響靜脈回流的因素，這些都會(huì)誘發(fā)靜脈血栓，這些血栓的栓子脫落后就會(huì)引起肺栓塞，另外腦出血以后身體處于高凝狀態(tài)也容易形成血栓。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-07 4083次