肺栓塞的診斷需要結合患者的高危因素，臨床表現(xiàn)，且患者考慮有肺栓塞，需要完善一般項目檢查包括血氣分析、D二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超等。
如果患者的下肢靜脈彩超提示有血栓的形成，心臟彩超提示的有右心房、右心室的擴大，血氣分析提示低氧血癥，一型呼吸衰竭，D二聚體出現(xiàn)明顯的升高，可考慮肺栓塞的可能性極大，需要進一步的完善核磁掃描、肺動脈ct血管造影、肺動脈血管造影、肺動脈磁共振檢查以明確診斷，檢查肺栓塞后需要進行相應的抗凝、溶栓、介入和手術的治療。
肺栓塞診斷和治療
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-27 1416次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4540次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 31969次
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肺栓塞的診斷和治療肺栓塞的診斷包括臨床表現(xiàn)和實驗室相關檢查。臨床表現(xiàn)包括癥狀，主要是不明原因的呼吸困難和氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸急促，發(fā)紺，肺部可聞及哮鳴音，呼吸濕啰音，心動過速，血壓變化，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降，甚至休克的表現(xiàn)。輔助檢查包括有D-二聚體，心電圖，X線胸片，動脈血氣分析，心臟彩超，下肢血管彩超，肺血管CT，肺動脈造影等等。結合這些臨床癥狀和實驗室檢查，可以明確診斷。肺栓塞的治療包括有藥物治療，介入治療和手術治療。語音時長 01:13”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-02 1978次
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肺栓塞診斷及治療肺栓塞的診斷并不困難，主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)部分原因的面色蒼白、出虛汗、胸悶、胸痛，甚至咯血、意識喪失。那么這種情況就要高度懷疑，可能是肺栓塞，另外結合心電圖檢查、心臟彩超檢查，心臟彩超往往會有右心室擴大，肺動脈壓升高，這時候就要高度懷疑肺栓塞。下一步確診的話，就需要進行肺動脈、增強CT檢查，甚至需要進行肺動脈選擇性的造影檢查，這樣就能夠確診肺栓塞。確診肺栓塞以后，需要進行積極的治療，要監(jiān)測生命體征、血壓、心率、呼吸、血氧這些指標，要注意對癥治療，保持安靜、保暖、吸氧、對癥止痛。另外要治療急性右心功能不全，應用西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺等，再就是抗休克治療，補充液體，增加循環(huán)血容量，應用血管活性藥物多巴胺、阿拉明這樣的藥物。另外要改善通氣，更關鍵的就是要積極的溶栓、抗凝治療，溶栓要嚴格地把握溶栓適應癥。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 1553次
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如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 2802次
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孕婦肺栓塞如何診斷孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-30 2402次
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肺栓塞診斷與治療肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發(fā)紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標準是肺動脈的CTA。做了肺動脈CTA了以后
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 53次
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肺栓塞護理診斷一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。五，吸氧。六，監(jiān)測重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 365次
