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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是白帶是褐色的,里面一定是混有血的,這種情況如果是在備孕,一定先檢查一下是不是懷孕而出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)而出現(xiàn)的流血,要查血hcg和孕酮。

如果排除懷孕導(dǎo)致的,要檢查宮頸,是不是宮頸有問題了,看看是不是有宮頸炎癥、息肉,要檢查宮頸的細(xì)胞學(xué)和hpv,看宮頸有沒有問題。如果肉眼一看宮頸狀態(tài)不好,必要的時(shí)候直接做陰道鏡宮頸活檢,來確診宮頸是不是有高級(jí)別的病變,甚至宮頸不好的情況,如果確認(rèn)了是宮頸高級(jí)別病變導(dǎo)致,需要做宮頸錐切手術(shù)。

如果宮頸篩查都是完全正常的,考慮血是來自于宮腔的,這種情況就考慮是宮腔的問題,要查激素水平,查超聲看宮腔有沒有強(qiáng)回聲團(tuán),是不是宮腔息肉而出現(xiàn)的異常陰道流血。如果宮腔有強(qiáng)回聲團(tuán),需要做宮腔鏡來確診。

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