一，做跟腱內(nèi)側(cè)或外側(cè)切口，將跟腱拉向一側(cè)，切開腓骨肌與屈長(zhǎng)肌間的脂肪組織，顯露脛骨、距骨的后面。
二，將骨折塊復(fù)位，在骨折塊的后面施加壓力，使兩骨折面緊密接觸，并使用螺釘內(nèi)固定。較大的后踝骨折塊，可用兩枚螺釘加強(qiáng)固定。
三，沖洗、分層復(fù)合、縫合。
踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)步驟
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-28 3839次
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內(nèi)踝骨折一般嚴(yán)重嗎踝關(guān)節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動(dòng)，才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見，最多見的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒有移位，打個(gè)石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側(cè)有沒有問題。咱們扭傷的時(shí)候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當(dāng)然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折，往往是復(fù)合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴(yán)重的，可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會(huì)是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時(shí)候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶。如果真正骨折了，還是比較嚴(yán)重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話，還是相對(duì)找更專業(yè)的醫(yī)生，來進(jìn)行治療更好一些。當(dāng)然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴(yán)重的可以做手術(shù)，輕度的會(huì)給你做固定處理，往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當(dāng)，預(yù)后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當(dāng)?shù)脑?，是沒問題的。如果治療不得當(dāng)，最后就容易出現(xiàn)一些問題。
04:02
陳兆軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-06-14 11166次
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踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥踝關(guān)節(jié)骨折，也是我們?nèi)?，比較常見的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，如果移位不明顯的骨折，我們經(jīng)過打石膏來治療，它最常見的后遺癥，就是關(guān)節(jié)的僵硬，也就是說，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的丟失，或者是減少，這時(shí)候我們是需要通過積極的康復(fù)治療來盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能。另外的一些后遺癥，比如說周圍的一些交感神經(jīng)的損傷，會(huì)覺得踝關(guān)節(jié)的周圍，疼痛不舒服等等，也需要康復(fù)科及早的介入，然后很好地進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，盡可能來減少這些后遺癥的發(fā)生。
01:00
蔣逸秋
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2018-12-12 20678次
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踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定術(shù)概述?后踝骨折，在踝關(guān)節(jié)骨折中較為常見，其骨折類型變化多樣，從腳的后踝撕脫性骨折到后踝骨折塊移位，均有發(fā)生。后踝的完整性和韌帶附著點(diǎn)，對(duì)近距關(guān)節(jié)負(fù)荷轉(zhuǎn)移，距骨后方穩(wěn)定性，踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性有著非常重要的作用。踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定手術(shù)，適用于踝關(guān)節(jié)后踝骨折手法復(fù)位失敗者，后踝骨折片超過了關(guān)節(jié)面的四分之一或三分之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-10-01 2302次
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踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證對(duì)于踝關(guān)節(jié)后踝骨折手法復(fù)位失敗者，后踝骨折片超過關(guān)節(jié)面的四分之一到三分之一者，則需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定手術(shù)治療。而對(duì)于嚴(yán)重的軟組織腫脹發(fā)生水泡者，和開放性、粉碎性骨折者，則不適合本手術(shù)。此外對(duì)于嚴(yán)重的陳舊性骨折，也不適合本手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-28 1475次
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內(nèi)外后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析：內(nèi)外后踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位，一般均需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，除非踝關(guān)節(jié)骨折無(wú)明顯移位，只需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位并使用石膏固定，但是這種情況是十分少見的，基本上踝關(guān)節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見建議：踝關(guān)節(jié)骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的患者，建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體、x線以及CT骨三維重建檢查來明確骨折端移位的情況，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1203次
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后踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)殘廢嗎病情分析：后踝關(guān)節(jié)一般是不會(huì)引起殘廢的。在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下，對(duì)這種骨折的治療技術(shù)還是比較成熟的，預(yù)后也比較好。意見建議：一旦患者出現(xiàn)了該類骨折，大部分是需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。只要能夠早期治療，通過這樣的處理，大部分該類患者都可以獲得一個(gè)比較好的恢復(fù)。在癥狀達(dá)到緩解之后，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，以保證踝關(guān)節(jié)功能的完全恢復(fù)。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-29 1502次
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前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟為：1、以踝關(guān)節(jié)為中心做前正中切口，起自踝上6厘米，經(jīng)踝前延伸至第2或第3楔形骨，切開小腿伸肌支持帶及踝前十字韌帶，將脛前肌腱向內(nèi)側(cè)牽開，伸踇長(zhǎng)肌腱、脛前動(dòng)脈和伸趾長(zhǎng)肌腱向外側(cè)牽開，顯露脛骨下端及踝關(guān)節(jié)。2、將骨膜剝離器沿脛骨內(nèi)側(cè)放在內(nèi)踝后方，用骨刀自脛骨前水平切除脛骨關(guān)節(jié)軟骨面，鑿除內(nèi)
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-11-30 254次
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前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種用于治療踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷或疾病的手術(shù)方法，其核心步驟包括切口顯露、關(guān)節(jié)面處理、固定融合及縫合關(guān)閉。此手術(shù)能夠有效緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)首先以踝關(guān)節(jié)為中心做前正中切口，逐層切開皮膚及皮下組織，顯露
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
