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社區(qū)獲得性肺炎首選治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

社區(qū)獲得性肺炎首選的治療就是抗菌治療,但是感染的病菌不一樣,在選擇藥物方面也不一樣,金黃色葡萄球菌肺炎治療最好是根據(jù)藥敏試驗(yàn),及時(shí)的選擇合理的抗菌藥物,對(duì)敏感菌株首選青霉素,如果耐藥,可以選擇β內(nèi)酰胺酶的青霉素制劑,比如苯唑西林或者紅霉素、氯霉素。如果說(shuō)是上述抗生素,加用阿米卡星或者妥布霉素肌肉注射,那么有可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,加強(qiáng)抗菌效果。

還有就是最主要的就是進(jìn)行敏感試驗(yàn),如果說(shuō)是有耐藥性,可以選擇萬(wàn)古霉素以及利福平。銅綠假單胞菌感染導(dǎo)致的,社區(qū)獲得性肺炎一般都是選用慶大霉素,妥布霉素,也可以選擇第三代頭孢菌素。肺炎克雷伯桿菌導(dǎo)致的社區(qū)獲得性肺炎,一般都是選擇哌拉西林、阿米卡星。另外如果有明顯基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎,比如慢性支氣管炎,糖尿病,這種情況除了積極應(yīng)用抗生素以外,要進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

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