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• 老年人房顫需要長期用藥嗎

  房顫不是正?，F(xiàn)象，一定是病理現(xiàn)象，那么房顫一定是血壓和心率沒控制好10年以上。如果你不控制好房顫，這個病人很可能動脈硬化加重，會出現(xiàn)經常意想不到的快速心失常，導致病人出現(xiàn)危險狀態(tài)。所以房顫病人要堅持用藥，房顫病人一定不能斷藥，尤其一些維持血壓、維持心率的藥，真的不能停。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 3024次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負向的鋸齒波，V1導聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 25153次

• 房顫的常用藥
  房顫常用的藥物，主要還是根據病情選擇性的用藥。像主要的治療心室率一般常用的藥物有維拉帕米，像一般慢性房顫可以將心室率控制在每分鐘60到70次，輕微活動不超過每分鐘90次，房顫并發(fā)性功能不全的患者可以選用洋地黃類的藥物，像地高辛。第二種情況就是對于栓塞的預防，一般預防栓塞的藥物主要就是抗凝的藥物，需要服用抗血小板類的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，還有就是常用的有華法林，再一個就是復律和維持竇性心律，陣發(fā)性房顫反復發(fā)作的患者，可以選用抗心律失常的藥物，口服維持竇性心率，像心律平，胺碘酮。但長期使用可能會出現(xiàn)明顯的毒副作用，如甲狀腺損害。對于持續(xù)性房顫，可以考慮，復律和維持竇性心律的治療。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-18 2717次

• 房顫的用藥原則
  房顫的用藥原則包括以下幾個方面。一，房顫復律的用藥選擇，可以選用I類和III類抗心律失常藥物，I類主要包括奎尼丁，普羅帕酮等等，III類包括胺碘酮，伊布利特。如果患者沒有合并器質性心臟病，上述幾種都可以選擇，如果患者有器質性心臟病，一般首選的還是胺碘酮，引起不良事件的風險較低。二，房顫患者控制心室率的用藥，一般常選的是三大類，β受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑，胺碘酮。三，房顫患者評估血栓栓塞風險，風險較高的話，需要應用抗凝藥物?？鼓幬铮梢赃x擇華法林和利伐沙班。華法林需要定期復查凝血指標。利伐沙班費用相對較高，但是不需要頻繁的抽血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2086次

• 房顫怎么用藥
  病情分析：防顫的患者主要就是應用胺碘酮，華法林來進行治療，除此之外還需要應用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，可以應用阿司匹林以及他汀類的藥物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，減緩心率的藥物，如美托洛爾來聯(lián)合治療。意見建議：患者還要注意日常起居的護理，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免暴飲暴食，不要吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 房顫如何用藥
  心房顫動病人首先，需要積極的進行，詳細的檢查確診，建議做24小時動態(tài)心電圖，進行明確診斷后，在積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1601次

• 房顫治療用藥
  房顫分為急性房顫和慢性房顫兩種，急性房顫是初次發(fā)生房顫且在24~48小時內，通常發(fā)作可在短期內自行終止。對于病情比較明顯的患者應該迅速的給予藥物治療，如靜脈注射洋地黃類藥物，β受體阻滯劑藥物或者是鈣通道阻滯劑藥物。房顫是心律失常最常見的癥狀，發(fā)病時會出現(xiàn)心悸，胸悶，頭暈，乏力等情況，嚴重時還會引起動
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-10 2796次

• 房顫用藥誤區(qū)
  心房顫動的用藥誤區(qū)最關鍵的是抗凝藥物的應用，因為心房顫動患者，如果合并一些其他的慢性病或者是年齡，性別等危險因素，發(fā)生血栓栓塞的風險是比較高的，這種情況是建議應用抗凝藥物預防血栓栓塞的風險。而我國許多患者他們習慣應用阿司匹林代替抗凝藥物來預防血栓栓塞。但是阿司匹林是抗血小板聚集的藥物，它對于動脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 149次