視網(wǎng)膜脫落的患者，必須在充分的散瞳下詳細的進行眼底檢查，以間接檢眼鏡結合鞏膜壓線，或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出網(wǎng)膜周邊的情況。
眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光，而呈清灰色和灰色，有輕微的震顫。
表面有暗紅色的血管爬行，隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏，而范圍廣者，可遮蔽視盤，并有皺襞。
扁平的脫離如果不詳細檢查容易漏診，黃斑區(qū)脫離時黃斑中心凹成紅點，與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明的對比。
視網(wǎng)膜脫落漏診
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-10-03 1239次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 30386次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內去做手術。不論是內路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復。
01:05
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 24633次
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視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間有一潛在的間隙，分離后間隙內所滯留的液體稱為視網(wǎng)膜下液，脫離部分的視網(wǎng)膜無法感知光刺激，導致眼部來的圖像不完整或者是全部缺失。視網(wǎng)膜脫落的原因有很多，對于孔源性的視網(wǎng)膜脫落，多見于中年或者老年人，已近視患者居多，雙眼可先后發(fā)病，發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡遺傳外傷等因素有關。牽拉性的視網(wǎng)膜脫落，多見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，眼多次手術后，長期視網(wǎng)膜脫落冷凝等。語音時長 01:26”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-03 10461次
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視網(wǎng)膜脫落再次脫落視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源、性牽拉性和滲出性三大類，對于孔源性和牽拉性視網(wǎng)膜脫離常常需要手術治療。根據(jù)不同類型視網(wǎng)膜脫離選擇的手術方式也不一樣，對于做過視網(wǎng)膜脫離手術的患者如果發(fā)生再次脫落，常常仍然需要手術治療，術中根據(jù)眼底的表現(xiàn)常常選用不同的治療方式，甚至可以聯(lián)合硅油填充來治療。語音時長 1:04”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-03 2015次
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視網(wǎng)膜脫落能人造視網(wǎng)膜嗎病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，目前治療的原則是盡快通過手術復位視網(wǎng)膜，促進視網(wǎng)膜功能的恢復，從而使患者的視力得以恢復。而目前的醫(yī)學科技水平還不能通過使用人造視網(wǎng)膜來代替患者自身的視網(wǎng)膜來恢復視力的。意見建議：視網(wǎng)膜脫落治療的原則是盡快通過手術使視網(wǎng)膜復位，目前有多種手術方式，例如鞏膜外墊壓術，玻璃體切割術等，需要經(jīng)過面診檢查，根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的病情嚴重程度來選擇合適的手術方案。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-08-06 3204次
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做完視網(wǎng)膜手術視網(wǎng)膜還會脫落嗎病情分析：做完視網(wǎng)膜手術之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進行一些劇烈的活動，還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進行二次手術，這樣手術的難度和手術的風險都會增加。意見建議：平時一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術之后，一定要定期去醫(yī)院復查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復情況，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關重要的。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-04-16 2203次
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視網(wǎng)膜脫落表象視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離多數(shù)病例突然發(fā)病、視力下降，視網(wǎng)膜脫離的相應處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網(wǎng)膜脫離，有存在的原發(fā)眼病的相應的眼部表現(xiàn)，眼內壓不低于正常，藥物治療視網(wǎng)膜下積液可以減少，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 89次
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視網(wǎng)膜在次脫落視網(wǎng)膜脫離指的是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，治療與手術為主，術前反復尋找裂孔，手術的關鍵是封閉裂口，可采用激光光凝，熱透電凝或冷凝使裂孔周圍產(chǎn)生無菌性的脈絡膜視網(wǎng)膜炎癥，封閉裂孔再根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的具體情況，選擇放出視網(wǎng)膜下積液或鞏膜外電壓等，至于復雜的視網(wǎng)膜脫離可行玻璃體切除和玻璃
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 99次
