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為你推薦

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20004次

• 肺栓塞融栓了還氣短嗎

  對(duì)于一個(gè)肺急性的肺栓塞，入院之后又得到了非常及時(shí)的治療的話，大多數(shù)肺栓塞患者在出院的時(shí)候就沒有癥狀了，所以肺栓塞在診斷之后或者經(jīng)過一段時(shí)間治療，有沒有氣短癥狀取決于您就診的時(shí)間，也取決于您之前是不是很長一段時(shí)間有肺栓塞沒有癥狀，也取決于您在這一次就診之前的時(shí)候，是不是已經(jīng)有一段時(shí)間的肺栓塞，只是您沒有來得及及時(shí)就診，所以肺栓塞病人到底在治療之后有沒有氣短，取決于肺栓塞對(duì)您心和肺的功能的受損的情況，但是一般取決于是不是能夠及時(shí)來就診，能夠得到一個(gè)及時(shí)的治療，一般癥狀都會(huì)明顯地消失。

  

  01:33
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2610次

• 急性肺栓塞溶栓治療
  溶栓治療主要適用于肺血栓栓塞癥的高危病例，如存在嚴(yán)重呼吸困難、胸痛、低氧血癥等。對(duì)于部分中危肺血栓栓塞癥，如果沒有溶栓的禁忌癥，也可考慮進(jìn)行溶栓治療。溶栓的時(shí)間窗一般為14天以內(nèi)。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。溶栓治療后，應(yīng)每隔2到4小時(shí)測(cè)定一次活化部分凝血酶原時(shí)間，當(dāng)其水平降至正常值的兩倍時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)規(guī)范的肝素治療。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，一但發(fā)生近半數(shù)病人會(huì)死亡，所以在用藥前應(yīng)充分評(píng)估出血的危險(xiǎn)，必要時(shí)應(yīng)配血，做好輸血準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長 01:17”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 2166次

• 急性肺栓塞溶栓時(shí)間
  急性肺栓塞主要是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，以肺血栓栓塞最為常見，診斷明確之后，溶栓主要適用于大面積的肺血栓栓塞患者，存在明顯的呼吸困難，胸疼，低氧血癥，如患者無明顯禁忌癥，可考慮融栓。溶栓的時(shí)間一般在發(fā)病十四天以內(nèi)，如患者近期有新發(fā)血栓栓塞的跡象，也可適當(dāng)延長時(shí)間，溶栓過程中應(yīng)注意有無出血，尤其是最嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，死亡率比較高，溶栓前應(yīng)該在靜脈留置針方便取血檢測(cè)，避免反復(fù)穿刺血管等問題。
  語音時(shí)長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3099次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進(jìn)行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴(yán)重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會(huì)出現(xiàn)出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時(shí)一定要及時(shí)觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2801次

• 急性肺栓塞如何治療
  病情分析：急性肺栓塞的治療可以首先選擇保守治療，用藥物進(jìn)行抗凝治療以及溶栓治療，如果保守治療效果不好，可以選擇介入治療或者是選擇外科治療。意見建議：發(fā)生肺栓塞以后一定要讓患者絕對(duì)臥床休息，給予一個(gè)安靜的環(huán)境避免受到刺激，同時(shí)還要給予吸氧治療。如果有胸痛發(fā)生，可以用嗎啡止痛治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2304次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對(duì)禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導(dǎo)管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內(nèi)臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴(yán)格掌握它的指征。2、導(dǎo)管溶栓治療：對(duì)危重病人將導(dǎo)管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 1143次