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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞的血栓最常來(lái)源于下肢深靜脈血栓,如果患者出現(xiàn)了單側(cè)下肢的腫脹浮腫。我們考慮可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓,此時(shí)我們需要完善下肢靜脈彩超檢查,以明確診斷。如果明確診斷為下肢深靜脈血栓后,我們需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝及手術(shù)治療。

手術(shù)治療主要為濾網(wǎng)植入術(shù),如果患者未經(jīng)治療而出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí),我們考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞,需要積極的進(jìn)行進(jìn)一步檢查,常用的檢查包括:血?dú)夥治?、D-二聚體、心臟彩超,必要時(shí)可完善核素掃描,肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈磁共振或者是肺動(dòng)脈血管造影以明確診斷。明確診斷肺栓塞后,需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝、溶栓、介入、手術(shù)等治療方法。

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