急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險(xiǎn)，必須及早治療，否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
急性重癥胰腺炎
陳和萍主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-28 8185次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 8481次
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急性重癥胰腺炎手術(shù)治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
01:20
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2560次
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急性重癥胰腺炎護(hù)理急性重癥胰腺炎的護(hù)理措施有以下四個(gè)方面：第一，要對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，因?yàn)榧毙灾匕Y胰腺炎多是出血壞死性胰腺炎，恢復(fù)期比較長(zhǎng)，患者會(huì)長(zhǎng)期的臥床，所以心情會(huì)非常的煩悶，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于患者進(jìn)行很好的配合，而且要對(duì)患者的管道進(jìn)行很好的護(hù)理，比方胃腸減壓管，腹腔引流管，這些都是患者救命的管道，所以在臨床上要加強(qiáng)護(hù)理，固定通暢引流。第二，對(duì)患者的飲食也是需要相當(dāng)?shù)闹匾暎话阍诩膊』謴?fù)的初期，對(duì)于急性重癥胰腺炎的患者要進(jìn)行流質(zhì)飲食，而且最好是在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)進(jìn)行，患者會(huì)有空腸造瘺，要從造瘺管里面把這些營(yíng)養(yǎng)的東西打進(jìn)去，患者才能夠進(jìn)行很好地吸收。第三，要對(duì)患者的下肢經(jīng)常進(jìn)行按摩，因?yàn)榛颊吲P床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易形成深靜脈血栓，這時(shí)候要經(jīng)常的按摩才能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)。第四，可以用一些鎮(zhèn)靜止痛的藥物，這樣患者的病情才能得到更好的控制，護(hù)理的工作是非常繁雜，對(duì)于急性重癥胰腺炎的患者尤為重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-28 3704次
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急性重癥胰腺炎費(fèi)用費(fèi)用與疾病的嚴(yán)重程度和變化有著很大的關(guān)系，一般保守治療的患者費(fèi)用不會(huì)太高，只要幾千到一萬(wàn)即可，如果胰腺炎發(fā)生急性壞死或者發(fā)生其他變化需要手術(shù)治療時(shí)，費(fèi)用可能高一些一般會(huì)在幾萬(wàn)元左右。胰腺炎是一種自身消化酶分泌異常的消化性疾病，非細(xì)菌感染性炎癥，治療措施主要是抑制胰腺和胃酸分泌、止痛、解痙、抑酸治療，應(yīng)當(dāng)禁止進(jìn)食品進(jìn)行胃腸減壓治療和靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量，胰腺炎急性期禁食禁水，積極用藥，胰腺炎恢復(fù)期的飲食應(yīng)該注意以下幾方面。一、以碳水化合物為主，如由米湯、面湯等無脂肪流失，逐漸過渡到半流質(zhì)低脂飲食，并終身低脂飲食。二、少吃多餐細(xì)嚼慢咽，多吃山藥健脾胃，白蘿卜行氣消腫。三、并發(fā)繼發(fā)性糖尿病者，低熱量飲食，胰島素控制血糖。四、進(jìn)食瓜子，核桃等堅(jiān)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-10-06 9525次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2807次
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如何預(yù)防急性重癥胰腺炎病情分析：要預(yù)防急性重癥胰腺炎，首先要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，避免酗酒?；加心懡Y(jié)石，高脂血癥的患者需要及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長(zhǎng)期不合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。患有急性胰腺炎的患者需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以免病情加重。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-29 3103次
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-25 1208次
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，甚至?xí)枰丶?jí)護(hù)理，給患者家屬進(jìn)行病危通知，進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)，再禁食，然后進(jìn)行胃腸減壓?？梢赃x擇的藥物，包括適當(dāng)選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復(fù)方水溶性維生素，進(jìn)行補(bǔ)充，然后就是復(fù)方氨基酸的靜脈應(yīng)用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當(dāng)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 82次
