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• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2611次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1831次

• 小兒腦癱微創(chuàng)矯形手術(shù)
  小兒腦癱微創(chuàng)矯形手術(shù)治療，肌肉嚴(yán)重痙攣和關(guān)節(jié)畸形時(shí)可選擇矯形手術(shù)，且盡量在一次手術(shù)中完成所有的需要矯形的部位，以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣，且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性肌神經(jīng)后根切斷術(shù)，無(wú)論何種手術(shù)，在手術(shù)實(shí)施的前后，都應(yīng)該規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生一個(gè)月內(nèi)，腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)障礙為主的綜合癥，是小兒常見(jiàn)的中樞神經(jīng)功能發(fā)綜合癥，病變部位主要在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷，癲癇，行為異常，精神障礙，以及視聽(tīng)語(yǔ)言障礙等，可以在三甲醫(yī)院進(jìn)行矯形手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-28 1648次

• 踝足矯形器對(duì)小兒腦癱患者有用嗎
  如果嬰幼兒存在腦癱，這些患者除了會(huì)出現(xiàn)智能受損，還會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)和步態(tài)的異常，患者還容易出現(xiàn)足下垂等畸形，這些患者必要的時(shí)候可以應(yīng)用踝足矯形器，可以糾正患者異常的姿勢(shì)，因此對(duì)于有一些腦癱的患者來(lái)說(shuō)這種矯形器是具有一定作用的。這些腦癱的患者除了需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是存在肌張力增高的患者，如果藥物治療效果不好，這些患者通過(guò)手術(shù)之后可以改善患者的肌張力。此外還需要對(duì)癥的應(yīng)用一些藥物，如果患者存在智能受損，可以應(yīng)用改善智能的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 2106次

• 踝足矯形器對(duì)小兒腦癱患者有用嗎
  病情分析：踝足矯形器對(duì)腦癱患兒伴有下肢肌張力增高的癥狀有緩解作用。腦癱可能合并雙下肢痙攣導(dǎo)致肌張力過(guò)高或肌張力減弱，從而影響患兒康復(fù)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議：兒童腦癱對(duì)于肌張力異常給予矯形工具外，還需要加強(qiáng)局部肌肉組織的刺激，按摩可以通過(guò)電療，針灸以及藥浴等方法。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1202次

• 小兒腦癱手術(shù)有哪些
  病情分析：小兒腦癱是指新生兒期或者圍生期各種原因造成的腦損傷，導(dǎo)致的孩子運(yùn)動(dòng)落后，肌張力改變以及姿勢(shì)的異常，治療小兒腦癱可以用保守治療，康復(fù)治療，手術(shù)治療，整形和支具，中醫(yī)治療。意見(jiàn)建議：小兒腦癱手術(shù)有選擇性脊神經(jīng)后根切斷手術(shù)，選擇性矯正手術(shù)，局部肌腱切斷術(shù)。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 1904次

• 小兒哮喘能否做手指矯形手術(shù)
  小兒哮喘是否能做手指矯形手術(shù)，需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，如果正處于疾病急性期，不可以做手指矯形手術(shù)，當(dāng)處于疾病穩(wěn)定期時(shí)則可以做此種手術(shù)。小兒哮喘是一種呼吸道慢性疾病，其發(fā)病原因與遺傳因素有一定的關(guān)系，如果接觸了過(guò)敏性物質(zhì)，也會(huì)引起這種疾病，患病后會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，而且還會(huì)引起支氣管痙攣，使患者出現(xiàn)反復(fù)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 小兒腦癱手術(shù)有哪些
  對(duì)于小兒腦癱這種疾病，可以進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)及各種矯形手術(shù)的治療方案，有的患者不用手術(shù)治療，可以采取保守治療方案。對(duì)于小兒腦癱這種疾病治療起來(lái)比較困難，但是也一定要系統(tǒng)，規(guī)范性治療，作為家長(zhǎng)也要積極配合醫(yī)生的治療，給孩子做好康復(fù)訓(xùn)練。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次