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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 17834次

• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型，第一種類型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見(jiàn)型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長(zhǎng)不大，夭折了，這個(gè)病例也罕見(jiàn)。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見(jiàn)的。這種疾病因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時(shí)患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對(duì)不大，可能在治療腎結(jié)石的過(guò)程中，對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過(guò)腎臟的實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)尿路，對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過(guò)保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2466次

• 有腎結(jié)石的痛風(fēng)怎么辦
  痛風(fēng)的病人由于尿酸控制不佳，會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積，可發(fā)生泌尿道結(jié)石包括腎結(jié)石，從而出現(xiàn)腎絞痛、血尿，表現(xiàn)為慢性尿路感染，甚至進(jìn)行性腎功能衰竭。痛風(fēng)患者如果出現(xiàn)了腎結(jié)石，那么首先要避免應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆等，因?yàn)檫@樣會(huì)加重患者的癥狀。或者可以選擇抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌呤醇，要根據(jù)患者的尿酸水平從小劑量開始逐漸加量。此外患者也可以應(yīng)用非布司他，這是近年來(lái)比較新的一個(gè)治療痛風(fēng)的藥物，療效很好而且副作用較小，同時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用堿性藥物也就是碳酸氫鈉，我們俗稱的小蘇打進(jìn)行堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1629次

• 痛風(fēng)引起腎結(jié)石怎么辦
  痛風(fēng)的病人由于長(zhǎng)期尿酸控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積，而發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括腎結(jié)石，可以出現(xiàn)腎絞痛，血尿，表現(xiàn)為慢性尿路感染，甚至進(jìn)行性腎功能衰竭。痛風(fēng)引起的腎結(jié)石，在治療上一定要去除誘因，大量飲水，調(diào)整飲食，改善不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，另外，可以應(yīng)用解痙止痛藥物對(duì)癥處理，如合并感染，需要應(yīng)用抗菌藥物控制感染。另外，消除血尿，在治療方面，一定要積極控制尿酸水平，可應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇，非布司他等，如果小的結(jié)石，可以通過(guò)控制尿酸溶解并且排出，較大者則需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3070次

• 有腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：有腎結(jié)石可以選擇藥物排石，也可以選擇體外碎石或者手術(shù)治療。腎結(jié)石比較常用的治療方法就是以上這三種。一般來(lái)說(shuō)，要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)選擇合適的治療方案。對(duì)于比較小點(diǎn)的結(jié)石就選擇藥物排石，而大一點(diǎn)的就選擇后兩種治療方法。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防腎結(jié)石的再次出現(xiàn)，建議患者要養(yǎng)成多運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣；平時(shí)要注意多飲水，勤排尿，不憋尿；要少吃肉類，奶類，蛋類，豆制品，海產(chǎn)品；經(jīng)常喝酒的要戒酒。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-04 902次

• 痛風(fēng)腎結(jié)石癥狀有哪些
  痛風(fēng)腎結(jié)石癥狀主要有：血尿、疼痛、排尿異常及其它表現(xiàn)，多有間斷性的血尿。疼痛常突然發(fā)作，呈絞痛性質(zhì)，疼痛時(shí)部位多在兩側(cè)腰部，有時(shí)也出現(xiàn)在小腹部及會(huì)陰部。建議痛風(fēng)患者平時(shí)大量飲水，每日飲水量要達(dá)到2000毫升以上。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 有腎結(jié)石痛風(fēng)也有要怎么辦？
  患者有腎結(jié)石，也有痛風(fēng)，需要同時(shí)進(jìn)行治療，建議患者完善肝腎功能，泌尿系彩超，雙腎CT等，通過(guò)影像學(xué)資料以及生化檢查，多建議患者以下治療方式。第1個(gè)，多飲水，規(guī)律的飲食，避免應(yīng)用高嘌呤食物，避免暴飲暴食，每天保證尿量在2500ml以上。第2個(gè)，應(yīng)用促排石藥物，常用的有排石顆粒，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第3個(gè)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 277次

• 有腎結(jié)石痛風(fēng)也有要怎么辦
  當(dāng)腎結(jié)石與痛風(fēng)這兩種疾病同時(shí)存在時(shí)，治療策略需要綜合考慮，既要緩解痛風(fēng)癥狀，以下是一些治療建議：1、藥物治療雙管齊下對(duì)于痛風(fēng)，常用藥物包括非布司他、別嘌醇等，它們能有效降低血尿酸水平，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成。而對(duì)于腎結(jié)石，若結(jié)石較小，可通過(guò)服
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次