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為你推薦

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4091次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3193次

• 肺結核病灶多久能消失
  跟個人情況有很大的關系，可能治療效果理想，好多人群一個月、兩個月就可能病灶會明顯的吸收，但大多數(shù)相對來說都是比較緩慢。另外一個就是有些人群雖然經(jīng)過積極的治療，肺結核病情穩(wěn)定，相關血液指標正常，沒有結核中毒癥狀，也可能有殘存的鈣化灶或者纖維灶，這種情況要綜合的分析，決定是否需要調整抗結核藥物。目前最常用的一線抗結核藥物，主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，一定要注意早期用藥，聯(lián)合用藥，適量的用藥，規(guī)律的用藥，不要隨意的停藥，要注意保持隨訪，定期的檢查評估病情，決定是否需要調整用藥，以及要注意觀察藥物的副作用。同時注意養(yǎng)成良好的生活習慣，不要抽煙，不要熬夜，不要過度的勞累，注意營養(yǎng)的合理。如果病情允許，適當?shù)倪M行一些體育鍛煉。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-13 10606次

• 肺結核病灶
  肺結核病灶，要根據(jù)肺結核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結核，一般我們會說肺內的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結核，會出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤還有肛瘺或者空洞樣的改變，會有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個結核性胸膜炎。結核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。
  語音時長 01:23”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-04 10182次

• 肺結核病灶是肺結核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結核病灶，要注意區(qū)分是活動性的肺結核還是穩(wěn)定性的肺結核，如活動性肺結核病灶處需要抗結核治療。穩(wěn)定性肺結核常見于以前有過肺結核，通過正規(guī)治療后肺結核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結核菌但是人的免疫防御系統(tǒng)殺死了結核菌從而沒有引起發(fā)病，但肺組織留下一些結核疤痕組織。意見建議：肺結核的診斷要根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查來綜合分析。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-12 3402次

• 如何理解肺結核病灶穩(wěn)定期
  病情分析：肺結核病灶的穩(wěn)定期是指經(jīng)過一定時間的治療后，病灶向好的方向發(fā)展，并且病情得到有效的控制。一般情況下連續(xù)做三個月痰檢，未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，說明肺結核病灶已經(jīng)進入穩(wěn)定期。意見建議：建議出現(xiàn)肺結核，要早發(fā)現(xiàn)早治療。同時不要隨意停藥，遵醫(yī)囑。日常生活中，規(guī)律作息，少熬夜；適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質；均衡膳食，忌食辛辣刺激，油膩性食物；保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2020-08-05 2203次

• 肺結核病灶
  結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，本世紀仍然是危害人類健康的主要傳染病。是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-02-25 4050次

• 肺結核病灶
  肺結核病灶，要根據(jù)肺結核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結核，一般我們會說肺內的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 183次