一、急性脊髓炎起病急，無(wú)視神經(jīng)受損，多為完全貫性損害常遺留病殘，病程中無(wú)緩解復(fù)發(fā)。
二、視神經(jīng)炎，多損害為單眼，始終不出現(xiàn)脊髓病變。
三、是視神經(jīng)脊髓炎患者，出現(xiàn)傷側(cè)或同時(shí)相繼發(fā)的視神經(jīng)炎以及急性橫貫性和散播性脊髓炎的臨床表現(xiàn)，結(jié)合顯示視神經(jīng)和脊髓病灶，視覺(jué)誘發(fā)電位異常，單核細(xì)胞增高。
如何鑒別急性脊髓炎、視神經(jīng)炎
丁傲主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-02 2603次
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視神經(jīng)炎治療最佳時(shí)間視神經(jīng)炎治療的最佳時(shí)間。視神經(jīng)炎發(fā)病通常非常急它是個(gè)急性亞急性的視力下降，患者在數(shù)天內(nèi)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，視力明顯下降、視野遮擋，那么就需要及時(shí)就診。它的治療是越快越好、越早越好。很多類(lèi)型的視神經(jīng)炎都是需要激素沖擊治療，大劑量的都是要搶時(shí)間的。而且在早期，我們會(huì)做一些相關(guān)的神經(jīng)炎為了分類(lèi)做一些檢查也是越早越好。這樣的話(huà)對(duì)于后期，分類(lèi)以后的一個(gè)后期的干預(yù)也非常重要。包括還有一些感染性的視神經(jīng)炎，也是早期的抗感染、抗病毒、抗生素、抗病毒藥物治療非常重要所以一個(gè)字、早。
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夏燕婷
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-10-14 7857次
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視神經(jīng)炎能根治嗎視神經(jīng)炎，因?yàn)轭?lèi)型種類(lèi)比較多，不同類(lèi)型的視神經(jīng)炎，它的情況是不同的。只有一少部分的視神經(jīng)炎可以根治的，比如感染某一種病毒、細(xì)菌的感染，可能單次的治療，是可以根治的。但更多類(lèi)型，我們碰到的特發(fā)性的脫髓鞘性的視神經(jīng)炎，自身免疫性的視神經(jīng)炎，通常都是容易反復(fù)發(fā)作是無(wú)法根治。除了單次發(fā)作時(shí)的治療非常重要，如何預(yù)防復(fù)發(fā)也非常重要。所以不同類(lèi)型的視神經(jīng)炎，到底是否能根治，作為患者先要明確你自己視神經(jīng)炎的類(lèi)型，然后詢(xún)問(wèn)你的大夫，是單次發(fā)病以后一勞永逸了，還是以后會(huì)復(fù)發(fā)需要繼續(xù)隨訪(fǎng)治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
01:11
夏燕婷
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-10-14 7214次
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視神經(jīng)脊髓炎如何與腦卒中鑒別視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化一樣也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病當(dāng)中的一種。和西方人群中的ms常見(jiàn)不同，我國(guó)的nmo更為常見(jiàn)，nmo主要累及神經(jīng)和脊髓。臨床表現(xiàn)為先后兩側(cè)視力下降，以及脊髓受累的癥狀，而且往往脊髓的病變比ms更嚴(yán)重一些，脊髓病變的節(jié)段也更長(zhǎng)一些。nmo雖然可以導(dǎo)致突然的視力下降，以及各種癱瘓，和腦卒中相像但是還是有比較可靠鑒別手段的，比如查視覺(jué)誘發(fā)電位可以知道視力下降是由于是神經(jīng)受累所致，而非腦血管病的視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞或腦部病變導(dǎo)致的視覺(jué)傳導(dǎo)路，視覺(jué)中樞的損傷。其次nmo主要影響視神經(jīng)和脊髓，即使腦部受累也是一些非特異的影像改變，不符合腦卒中的影像學(xué)特點(diǎn)。再次nmo可以出現(xiàn)血清抗體通道蛋白四抗體陽(yáng)性，而腦卒中不會(huì)。兩者的治療完全不同，腦卒中按照腦血管病的治療原則進(jìn)行，nmo則需要大劑量激素沖擊治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-07 1961次
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視神經(jīng)脊髓炎視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病，呈進(jìn)行性或緩解復(fù)發(fā)的病程。視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn)，包括：第一，視神經(jīng)損害。急性起病，視力下降，眼球脹痛，視乳頭水腫，偏盲或象限盲，存在視力損傷。第二，脊髓損害。脊髓完全性、橫貫性損害，雙側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)和自主神經(jīng)功能?chē)?yán)重受損。第三，腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)輕度異常。第四，血清NMO-IgG陽(yáng)性。第五，磁共振可以見(jiàn)到頸段，胸段或頸胸段同時(shí)受累。T2加強(qiáng)像提示病灶，并同時(shí)累及三個(gè)或三個(gè)以上椎體節(jié)段。第六，視覺(jué)誘發(fā)電位異常。治療的話(huà)，第一個(gè)方法是用甲潑尼龍，500~1000mg/天，加入生理鹽水500ml，每天一次，靜脈滴注5天，然后改口服。第二是留作漂流，每日增加50mg，初始質(zhì)量50mg，可以同時(shí)口服潑尼松。第三個(gè)方法就是血漿置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 6479次
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視神經(jīng)炎會(huì)轉(zhuǎn)脊髓炎嗎病情分析：視神經(jīng)炎不一定會(huì)轉(zhuǎn)脊髓炎的，只是有得視神經(jīng)脊髓炎的可能。意見(jiàn)建議：視神經(jīng)炎患者要及時(shí)到醫(yī)院查找原因，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手揉眼睛，毛巾放通風(fēng)處。 外出時(shí)戴有色眼鏡，避免紫外線(xiàn)照射，避免強(qiáng)光線(xiàn)刺激。
李華
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-09-21 1602次
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脊髓炎會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)炎嗎病情分析：一般的脊髓炎是不會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)炎的，患者主要表現(xiàn)為截癱，表現(xiàn)為大小便功能障礙和感覺(jué)障礙。但是如果是視神經(jīng)脊髓炎，是可以導(dǎo)致視神經(jīng)的損害的，這是一種典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降，出現(xiàn)脊髓受累的癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者一定要盡快就診，完善相關(guān)的輔助檢查，如果是脊髓炎，要注意早期使用糖皮質(zhì)激素治療，注意這種藥物的不良反應(yīng)。可以配合使用B族維生素，配合康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-09-19 1402次
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視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 403次
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，中醫(yī)通過(guò)辨證施治，以調(diào)理氣血、平衡陰陽(yáng)為治療原則，可有效緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)診治視神經(jīng)脊髓炎時(shí)，首先強(qiáng)調(diào)辨證論治。根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)，中醫(yī)將視神經(jīng)脊髓炎分為不同的證型，如肝腎陰虛型、
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-02-27 0次
