腦梗塞是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,除了引起偏癱、失語、智力減退等癥狀外,癲癇發(fā)作也是較為常見的臨床表現(xiàn),必須予以足夠的重視,癲癇的發(fā)作形式多樣,而且大多無發(fā)作先兆,有些呈單純部分性發(fā)作,有些呈復雜部分性發(fā)作,也可直接發(fā)作為全身強直陣攣發(fā)作,即癲癇大發(fā)作。
癲癇大發(fā)作可以表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失和全身強直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程,分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期,可以表現(xiàn)為意識喪失,雙目上翻,口吐白沫,呼吸困難,或者是呼吸抑制,全身紫紺,一般持續(xù)時間小于五分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并且容易造成窒息等傷害,強直陣攣發(fā)作,可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征。
癲癇大發(fā)作,還可以表現(xiàn)為持續(xù)性的癲癇狀態(tài),即持續(xù)時間長,恢復期短等,強直陣攣抽搐,這時應立即給予安定類藥物,靜脈注射,緩解癲癇大發(fā)作的癥狀。
待癲癇大發(fā)作癥狀緩解后,應給予長期的抗癲癇藥物治療,包括苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等,還可給予副作用較小的藥物,新一代的抗癲癇藥物進行治療,比如奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,還可給予外科手術(shù)治療和神經(jīng)定位系統(tǒng)治療。
