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醫(yī)生主講實(shí)錄

一旦患者確診為急性腎盂腎炎,應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的治療,治療分為一般治療和抗感染治療,在一般治療階段,患者要注意休息,多飲水,勤排尿。發(fā)熱者應(yīng)該給予易消化,高熱量,富含維生素的飲食,對于膀胱刺激征和血尿明顯者,可口服碳酸氫鈉片以堿化尿液,緩解癥狀,抑制細(xì)菌生長,避免形成血凝塊。

抗感染治療總的原則是要選用致病菌敏感的抗生素,在無病原學(xué)結(jié)果前,一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發(fā)的急性腎盂腎炎,兩三天癥狀無改善,應(yīng)當(dāng)按照藥敏結(jié)果進(jìn)行藥物調(diào)整治療,抗生素在血和腎內(nèi)濃度要高,選用腎毒性小,副作用少的抗生素,但在藥物治療失敗,嚴(yán)重感染,混合感染,耐藥菌株出現(xiàn)時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。

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